科室: 消化科 主任醫師 譚華

  炎症性腸病(IBD)是一種病因不明的慢性非特異性腸道炎症性疾病,包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。因為是腸道的疾病,所以在服用藥物治療的同時,千萬不能忽略飲食。合理的飲食是預防治療過程中至關重要的一環,與疾病康復、避免復發密切相關。那麼炎症性腸病患者應該如何飲食呢?哪些可以吃?哪些不可以吃呢?

  炎症性腸病患者的飲食原則掌握二大方面:

  一、飲食應易消化,富營養,高能量。

  二、飲食要忌生冷辛辣粗纖維。

  一、病人因病程長,病變範圍廣,又伴高熱、瘻管、貧血、腹瀉膿血便等症狀,各種營養素消耗較多,所以推薦患者每日攝入高熱量、高蛋白、低脂肪、富含維生素及必需微量元素的飲食配方。主食宜精細,用富強粉、上等好大米等。禁用粗製糧食,如玉米麵、小米、全麥粉製成的食品,以免增加腸道負擔和損害。

  副食可選用瘦肉、魚、雞、肝、蛋等作為提供蛋白質的主要來源,每天補充多種維生素劑可以幫助填補食物的不足。

  如有消化不良或者小腸手術的患者,會有維生素B12缺乏,因為他們並不能從飲食或口服補充來吸收足夠的維生素。補充維生素B12是必需的。其他的維生素比如維D也是需要的。,維D 是骨質合成以及鈣的代謝的必需物質,而且能夠降低結直腸癌的風險。服用柳氮磺胺吡啶的病人往往都有葉酸缺乏。他們應該服用葉酸片劑。對於大部分炎症性腸病病人,規則服用多維生素製劑是值得的。

  二、炎症性腸病病人不能吃什麼?飲食要忌生冷辛辣粗纖維。

  1、少吃粗纖維食物。限制過多纖維飲食,比如堅果、種子、穀類、玉米、水果以及各種各樣的蔬菜。因為大量的粗纖維食物會刺激腸道,並影響營養物質的吸收,而加重病情。為使腸道得到適當休息,膳食中應儘可能避免機械性刺激,採用少渣飲食。應儘量限制食物纖維,如韭菜、芹菜、白薯、蘿蔔、粗雜糧、幹豆類等。

  克羅恩病患者常有小腸狹窄梗阻,粗纖維不易通過,加上病損範圍廣,一旦過多纖維食物進入小腸會引起收縮而出現腹痛,應避免吃粗糧、玉米餅、堅果、蔬菜等高纖維食品,以免食物殘渣過多加重梗阻。

  2、不宜吃生冷食物:生冷食物指生冷瓜果、涼摸、涼飯。夏天尤其要避免食用冷飲和剛從冰箱裡拿出來的食物。忌生食水果和蔬菜,適當減少飲食中纖維素成分,減少對炎性腸粘膜的機械性損傷,從而減輕症狀。

  3、忌刺激性食物:辛辣刺激性食物如辣椒、、韭菜、洋蔥、芥末、酒等食品。這些食物易刺激結腸壁,使腸壁水腫、充血、平滑肌痙孿,引起本病復發。患者應禁忌。禁用帶刺激性的蔥、姜、蒜及大料等各種濃烈刺激的調味品。 啤酒、白酒、雞尾酒等都不能飲用。以避免對腸粘膜的刺激。

  4、不宜吃過多油膩食物,油膩食物指肥肉、油炸煎炙的食品。炎症性腸病的腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,烤肉、燻肉、 紅肉(牛排等)及帶皮的禽肉, 黃油和其它動物油、人造奶油、麵包醬、蛋黃醬等都不能多吃。

  5.慎吃海鮮。 中醫將海鮮列為"發物"是有一定道理的,海產品中的蛋白質不同於我們經常吃的食物中的蛋白質,某些異種蛋白質易引起過敏,加重炎症反應,所以炎症性腸病患者一定要慎食海鮮。

  炎症性腸病病人在飲食中要注意以下問題:

  1、宜少食多餐,每日進食4~5次。儘量減少腸道負擔。

  2、急性發作期吃些容易消化及營養豐富的流質或半流質食物,如溫熱適度、軟爛的大米粥、細麵條等。可能需要用要素膳食,以求最大限度地減少糞便體積,必要時可用完全胃腸外營養。

  3、隨病情改善逐漸採用低渣、清淡飲食。使腸道得到休息,症狀好轉後可逐步過渡到流質、無渣或少渣半流質等

  4、乳糖的消化不良會導致腹痛,腹脹以及腹瀉。乳糖不耐受病人應限制牛奶類攝入。疾病活動期也不建議喝牛奶及乳製品。

  5、 食物要易於消化,各種食品均應切碎制軟, 不用大塊肉烹調,刀工要細。經常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹等形式。果蔬可製成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。

  6、烹調多以燴、蒸、煮、燉為宜。烹調中儘量少用油。

  7、也不要食用過冷、過熱的食物。

  8、雖要高蛋白高營養飲食,但不宜吃得過飽,吃得過飽,使腸胃功能系亂,促使本病復發或加重。雖然花生和豆類也含有大量的蛋白質,但病人對其耐受較差。假設食用牛肉或豬肉出現脂肪瀉,可以改為低脂肪的魚肉作為主要的蛋白質來源。

  9、注意儘量不食 產氣食品(扁豆、大豆、捲心菜、花椰菜、洋蔥等)、碳酸飲料、咖啡、濃茶、巧克力、爆米花、堅果和種子(花生醬、其他的堅果醬) 等。蔬菜可選用土豆、山藥、胡蘿蔔等含粗纖維少的塊根類食物。

  10、牛奶、雞蛋、番茄、花生、馬鈴薯等具有致敏作用,有些人吃了這些食物易引起過敏,可有些人就不過敏。如果某一種食物能引起消化道反應,就要避免食用,還要區分自己對這種食物是過敏還是不耐受。

  最好建立一個飲食日誌,記錄哪些食物會引起胃腸道症狀,在小筆記本上記錄每天飲用的食物和量,註明日期、食物以及服用某一食物後出現的症狀。某些特定的食物可能導致疾病病情復發或加重,食後感到不適或有過敏反應。如果能很好地迴避這些“罪犯食物”,某些消化道症狀會變得相對容易控制。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.