科室: 肛腸科 主任醫師 李帥軍

  炎症性腸病(IBD)為累及迴腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎症性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛,甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。因為是腸道的疾病,所以在服用藥物治療的同時,千萬不能忽略飲食。良好的飲食能夠促進腸道自身癒合,飲食調理可以輔助性地治療炎症性腸病,緩解症狀,防止復發。那麼炎症性腸病患者應該如何飲食呢?

  對於炎症性腸病患者而言,飲食上總體應把握食物質軟、易消化、高營養、高能量,忌生冷辛辣粗纖維的原則,少食多餐、定時定量。具體有以下幾方面:

  一、高營養,易消化。病人因病程長,病變範圍廣,又伴高熱、瘻管、貧血、腹瀉膿血便等症狀,各種營養素消耗較多,所以推薦患者每日攝入高熱量、高蛋白、低脂肪、富含維生素及必需微量元素的飲食配方。主食宜精細,用富強粉、上等好大米等。副食可選用瘦肉、魚、雞、肝、蛋等作為提供蛋白質的主要來源,每天補充多種維生素可以幫助填補食物的不足。雖然花生和豆類也含有大量的蛋白質,但病人對其耐受較差。假設食用牛肉或豬肉出現脂肪瀉,可以改為低脂肪的魚肉作為主要的蛋白質來源。

  二、少吃粗纖維食物。限制過多纖維飲食,比如堅果、種子、穀類、玉米、水果以及各種各樣的蔬菜。因為大量的粗纖維食物會刺激腸道,並影響營養物質的吸收,而加重病情。為使腸道得到適當休息,膳食中應儘可能避免機械性刺激,採用少渣飲食。應儘量限制食物纖維,如韭菜、芹菜、白薯、蘿蔔、粗雜糧、幹豆類等。克羅恩病患者常有小腸狹窄梗阻,粗纖維不易通過,加上病損範圍廣,一旦過多纖維食物進入小腸會引起收縮而出現腹痛,甚至食物殘渣過多加重梗阻。

  三、不宜吃生冷食物。生冷食物指生冷瓜果、涼飯。夏天尤其要避免食用冷飲和剛從冰箱裡拿出來的食物。忌生食水果和蔬菜,適當減少飲食中纖維素成分,減少對炎性腸粘膜的機械性損傷,從而減輕症狀。

  四、忌刺激性食物。辛辣刺激性食物如辣椒、韭菜、洋蔥、芥末、酒等食品易刺激結腸壁,使腸壁水腫、充血、平滑肌痙孿,引起本病復發。患者應禁用帶刺激性的蔥、姜、蒜及大料等各種濃烈刺激的調味品。啤酒、白酒、雞尾酒等都不能飲用。

  五、不宜吃過多油膩食物。油膩食物指肥肉、油炸煎炙的食品。炎症性腸病的腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,烤肉、燻肉、紅肉(牛排等)及帶皮的禽肉,黃油和其它動物油、人造奶油、麵包醬、蛋黃醬等都不能多吃。

  六、慎吃海鮮。中醫將海鮮列為“發物“,海產品中的蛋白質不同於我們經常吃的食物中的蛋白質,某些異種蛋白質易引起過敏,加重炎症反應,所以炎症性腸病患者一定要慎食海鮮。

  七、儘量不食產氣食品。如扁豆、大豆、捲心菜、花椰菜、洋蔥等、碳酸飲料、咖啡、濃茶、巧克力、爆米花、堅果和種子(花生醬、其他的堅果醬)等。

  八、宜少食多餐。炎症性腸病患者雖要高蛋白高營養飲食,但不宜吃得過飽,吃得過飽,使腸胃功能系亂,促使本病復發或加重。每日進食4~5次,儘量減少腸道負擔。

  九、選擇適合自己的食物。牛奶、雞蛋、番茄、花生、馬鈴薯等具有致敏作用,有些人吃了這些食物易引起過敏,可有些人就不過敏。如果某一種食物能引起消化道反應,就要避免食用,還要區分自己對這種食物是過敏還是不耐受。最好建立一個飲食日誌,記錄哪些食物會引起胃腸道症狀,在小筆記本上記錄每天飲用的食物和量,註明日期、食物以及服用某一食物後出現的症狀。某些特定的食物可能導致疾病病情復發或加重,食後感到不適或有過敏反應。如果能很好地迴避這些“罪犯食物”,某些消化道症狀會變得相對容易控制。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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