寬頸動脈瘤的血管內治療,球囊或支架輔助的個人經驗總結:
摘要:
目的:回顧性總結經血管內治療的153例寬頸動脈瘤的治療經驗,並對球囊和支架輔助的療效和預後進行分析和總結。
方法:總結了2005年至2013年經血管內治療的853例顱內動脈瘤病例,其中按寬頸動脈瘤的國際診斷標準(1,動脈瘤絕對直徑大於4mm,或2,動脈瘤瘤體與瘤頸比小於1.5)的寬頸動脈瘤共153例。其中男,74例,女,79例。年齡,19-79歲,平均50.3歲。應用球囊再塑形技術126例,支架結合彈簧圈技術25例,支架+球囊輔助彈簧圈栓塞2例。全部病例均採用股動脈Seldinger’s穿刺技術,應用6F導引導管匯入載瘤動脈。路徑圖下微導管匯入動脈瘤內,在球囊或支架輔助下應用彈簧圈栓塞動脈瘤直至動脈瘤不顯影為止。
結果:術中動脈瘤破裂出血8例,其中球囊再塑形技術破裂7例,支架結合彈簧圈破裂1例。死亡1例,餘病人均恢復良好。
結論:球囊再塑形技術和支架結合彈簧圈技術均是治療顱內寬頸動脈瘤的良好選擇,但球囊再塑形技術可以避免術後長期口服抗血小板藥物及支架後再狹窄,適合病例應儘量選擇。
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