科室: 神經外科 主任醫師 趙紅宇

  神經管缺陷疾病,是大腦和/或脊髓不完全發育造成的。最常見的神經管缺陷之一就是脊柱裂。這種疾病是這樣發生的:在懷孕第一個月,圍繞脊髓的骨頭不能正常關閉,以使神經從後面凸出,成為無功能神經。症狀較輕的病例,沒有症狀或只有輕微的身體殘疾。然而,對於大多數病人來講,這將導致嚴重的殘疾。

  脊柱裂的型別

  有三種類型的脊柱裂:

  1、隱性:這是最輕的脊柱裂形式,在許多患者不造成影響。這種型別的脊髓是正常的。沒有背部開口而且沒有神經損傷,但一個或多個椎體可能會因為椎體後不關閉不全而變形。

  2、脊膜膨出:這種情況下脊髓正常發育,但其保護層(脊膜)由脊椎開口囊狀膨出。通常沒有神經損傷,但患者可能有一些輕微的身體殘疾。

  3、脊髓脊膜膨出:這是最嚴重的脊柱裂形式,脊髓的保護膜(脊膜)和脊髓神經都由脊柱開口穿出。通常會有嚴重的神經損害和極大的身體殘疾。

  每一個脊柱裂病人的殘疾程度都是不同的。癱瘓在很大程度上取決於脊柱開口的位置、開口大小,是否有面板覆蓋,以及是否累及脊髓神經等。

  什麼樣的人會得脊柱裂呢?

  美國每10000個活產嬰兒就有7個患有脊柱裂。據估計,美國大約有70,000人患有脊柱裂。脊柱裂女性多發,西班牙裔人口多發。一個確切的病因尚不能明確,但包括有幾個危險因素:

  1、以前懷過患有神經管缺陷的胎兒;

  2、胰島素依賴型糖尿病;

  3、在服用某些藥物(尤其是抗癲癇藥物 );

  4、肥胖;

  5、在懷孕早期接觸高溫(因發燒或洗熱水澡)。

  脊柱裂如何治療?

  不幸的是,由於神經組織不可替代或修復,脊柱裂不能治癒。患有脊髓脊膜膨出的嬰幼兒,通常需要在生命的最初24小時的手術關閉脊柱開放以減少感染的風險。這些孩子可能還需要後續手術糾正畸形。在脊柱裂輕症的患者中,像脊膜膨出,從脊髓開口突出的囊可能需要手術切除,通常沒有任何進一步的併發症。

  脊柱裂是可以預防的嗎?

  脊柱裂的確切病因尚不清楚。然而,研究證明,當一個女人服用400微克葉酸(尤其在懷孕之前),她就會降低70%的神經管缺陷兒的危險。富含葉酸食物的健康飲食也很有幫助。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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