腓總神經損傷

　　腓總神經於蟈窩沿股二頭肌內緣斜行外下，經腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，即分為腓淺、深神經。前者於腓骨長、短肌間下行，小腿下1/3穿出深筋膜至足背內側和中間。後者於趾長伸肌和脛前肌間，貼骨間膜下降，與脛前動、靜脈伴行，於拇、趾長伸肌之見之足背。支配小腿前外側伸肌群及小腿前外側和足背面板。腓總神經易在蟈部及腓骨小頭處損傷，導致小腿前外側伸肌麻痺，出現足背屈、外翻功能障礙，呈內翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態，和小腿前外側和足背前、內側感覺障礙。

　　病因：

　　1、穿通傷、腓骨頭骨折外傷、牽拉可損傷腓淺神經和腓深神經。

　　2、受壓：腓總神經繞過腓骨頸處最易受損長時間蹲位可引起

　　3、鉛中毒、代謝障礙(糖尿病)、結締組織疾病(結節性多動脈炎)和麻風等造成

　　治療：對於腓總神經卡壓綜合徵的治療，主要是病因治療，關鍵在於早期診斷，對於就診時間早，卡壓時間短的病例，均可行保守治療。方法為口服糖皮質激素、血管擴張劑，肌注神經營養劑並配合區域性熱敷、按摩、理療、針刺等均可奏效。對於區域性卡壓或牽引不當者，應立即解除卡壓原因或調整牽引支具，懸空腓骨頭受壓部，骨突頂壓者應早予切除，鬆解卡壓神經。預後主要取決於受壓程度與時間的長短，受壓時間越長預後則越差。根據慢性神經卡壓的病理過程:暫時性神經缺血→血管神經屏障改變→嚴重的Wallerianqa 氏變性。若能在受壓神經未產生Wallerian 氏變性之前，解除卡壓因素，徹底鬆解神經，功能則可較快而完全恢復。如保守治療2～3 個月仍不見好轉，則應行神經探查鬆解手術治療。如無恢復，可轉移脛後肌或行三關節融合術，以改善功能。感覺障礙不在負重區，可不處理。