腓總神經屬坐骨神經分支,在臀部位於坐骨神經外側,在膝部腓總神經則穿越腓腸肌外側頭肌腱的後面,此處大多與腓腸肌外側頭籽骨毗鄰,位置相對錶淺,容易損傷。
症狀:早期僅有小腿外側酸脹麻木感,行走及疲勞及受涼後明顯!逐漸出現小腿乏力,小腿外側及足背面板感覺減退,踝關節背伸及足外翻無力。脛前肌、拇長伸肌、腓骨長肌肌力不同程度下降,嚴重者可表現為馬蹄內翻足畸形及行走跨閾步態。
肌電圖檢查可發現腓總神經程度不同的損害和傳導減慢。
1、早期手術治療:包括切開腓管減壓,徹底鬆解神經周圍組織,如神經外膜與周圍組織粘連較重,則將神經外膜鬆解。
2、非手術治療:包括電針灸、神經肌肉治療儀治療、中藥外洗、理療、按摩。藥物治療:口服維生素B1、B2,地巴唑,非甾體類抗炎鎮痛藥治療。電針灸穴位:委中、陽陵泉、足三裡。外洗方藥藥物組成:千年健、海桐皮、海風藤各25g、絡石藤、路路通、伸筋草各15g,牛膝、防風、桂枝、冰片各12g,將藥置入鍋內加水500ml,煮沸10分鐘後加入白酒及食醋各50g,用於薰洗患肢膝關節、腓骨小頭處以下腓總神經走行部位,每日薰洗2次&每次40-60分鐘。
3、後期足下垂矯形:採用改良的脛後肌前置與[長伸肌後置術(Jones手術)聯合治療晚期腓總神經損傷。術後以前後石膏夾固定患足於背伸80度,輕度外翻位。5周後去石膏拔除克氏針及鋼絲,逐漸負重功能練習,術後8周棄拐行走。
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