病理上可分為：
1、腺瘤性息肉：包括管狀、絨毛狀、管狀絨毛狀腺瘤。
2、炎性息肉：包括粘膜炎性增生、血吸蟲卵性、良性淋巴樣息肉。
3、錯構瘤性：幼年性息肉、黑斑息肉病(Peutz-Jeghers)。
4、其他：化生性息肉及粘膜肥大贅生物。
5、多發性腺瘤稱之為腺瘤病。
疾病分類
腸息肉可以發生在腸道的任何部位， 雖然肉眼和病理上同樣是一個息肉，但臨床診斷上卻表現為不同的疾病。不同性質的息肉， 預後和治療方法絕然不同。
臨床上息肉分為以下三類：腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉、腸息肉病。
1、腫瘤性息肉：
常見部位：結腸、直腸。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤（混合型腺瘤）。其中管狀腺瘤最多見，發生率分別為75％~90％、7％~15％、5％~10％。廣基腺瘤的癌變率較有蒂腺瘤高，腺瘤越大，癌變的可能性越大，腺瘤結構中絨毛狀成分越多，癌變的可能性越大。
2、非腫瘤性息肉：
(1)幼年性息肉，常見於幼兒，大多10歲以下，成人亦可見。60％發生在距肛門10cm內的直腸內，呈圓球形，多為單發，病理特徵為大小不等的瀦留性囊腔，是一種錯構瘤。
(2)炎性息肉：
最多見於潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病、腸結核腸阿米巴等慢性炎症刺激所形成。
3、腸息肉病：
在腸道廣泛出現數目多於100顆以上的息肉，並具有其特殊的臨床表現時， 稱為腸息肉病。常見的有：
(1)黑斑息肉病( Peutz-Jeghers)
是一種少見的顯性遺傳性疾病，特點為胃腸道多發性息肉伴口腔粘膜、口脣、口周、肛周及雙手指掌、足底有黑色素沉著。以小腸息肉為主，約30％的病人有結、直腸息肉。息肉的性質為錯構瘤性息肉。
(2)家族性腺瘤性息肉病
是一種常染色體顯性遺傳病，常在青春發育期出現結、直腸腺瘤，甚至可滿布所有結、直腸粘膜，如不及時治療，終將發生癌變。
此病有時會出現以下兩種綜合徵：
a、家族性腺瘤性息肉病並多發性骨瘤和多發性軟組織瘤(加德納綜合徵Gardner)
b、家族性腺瘤性息肉病並中樞神經系統惡性腫瘤(特科特綜合徵Turcot)
這兩種綜合徵，並非家族性腺瘤性息肉病的轉移。[1][2]
臨床表現
1、部分腸息肉和腸息肉病病人無特異性臨床表現，常在結腸鏡檢查或鋇劑灌腸時無意中發現。
2、可有部分病人有便頻、便血、排便不盡感、粘液便，少數發生腸梗阻、穿孔。腺瘤性息肉有癌變傾向，晚期可發生癌變。
3、有家族性、遺性性息肉或息肉病病人，要進行家族的普查和隨訪。
4、纖維結腸鏡檢查、取材及病理學診斷尤為重要，是確定進一步治療的關鍵因素。
疾病治療
根據息肉的部位、性質、大小、多少、有無併發症及病理性質決定治療方案。
1、小息肉行結腸鏡檢查是予以摘除並送病檢。
2、直徑大於2cm的非腺瘤性息肉可採用結腸鏡下分塊切除。直徑大於2cm的腺瘤，尤其是絨毛狀腺瘤應手術切除：腹膜反折以下的經肛門區域性切除，腹膜反折以上的應開腹切除或在腹腔鏡下切除。
3、病理檢查若腺瘤癌變穿透粘膜肌層或浸潤粘膜下層則屬浸潤性癌，應按照結直腸癌治療原則處理。腺瘤惡變若未穿透粘膜肌層、未侵犯小血管和淋巴、分化程度好、切緣無殘留，摘除後不必再做外科手術，但應密切觀察。
4、家族性腺瘤性息肉病如不治療，最終可發生癌變，因此應儘可能在青春期內確診並接受根治性手術。最徹底的手術方式是結腸、直腸中上段切除，下段粘膜剝除，經直腸肌鞘行迴腸肛管吻合術。
5、黑斑息肉病的息肉多發並散在，胃多發性腸道錯構瘤，一般不癌變，難以全部切除。無症狀可做隨訪觀察，若有症狀可行息肉切除術或腸段切除術。
6、炎性息肉以治療原發腸道疾病為主，炎症刺激消退後，息肉可自行消失；增生性息肉症狀不明顯，無需特殊治療。
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