有些病人出現面部、耳顳部疼痛,甚至頭痛,反覆多次就診,無法查明原因,因而治療效果也不明顯,現就這類病人的病因做一個簡易的分析。
出現疼痛的原因可能有以下幾個方面:
三叉神經痛:主要是不典型性三叉神經痛,疼痛特點主要表現為疼痛不是非常劇烈,屬輕微疼痛,持續半小時到幾個小時,一般是白天痛,夜晚稍好,總之疼痛無明顯規律性。醫生根據現有的資料不易確診。
牙髓炎引起的疼痛:這是口腔科因疼痛就診的常見原因,疼痛特點表現為自發性、陣發性痛,夜間有加劇,齲病引起的牙髓炎一般牙體上有齲洞,診斷並不困難;但也有齲洞較隱蔽出現面部疼痛及耳顳部疼痛的。
牙周病引起的逆行性牙髓炎:往往首先表現為耳顳部疼痛面部疼痛,如果僅牙周一側牙周袋較深與根尖接近,不易被發現。
牙隱裂引起的牙髓炎:特別是肉眼不易發現的牙隱裂往往出現了面部疼痛而不容易診斷。
顳下頜關節病:關節韌帶撕裂、關節盤前移位、關節後區損傷可表現為面側部及耳顳部疼痛,可伴有關節病的其他症狀如關節彈響、運動受限等,也可能沒有。
肌筋膜間隙疼痛綜合徵:指的是口腔頜面部的開閉合肌群和筋膜肌腱因為各種原因比如神經緊張、壓力大、休息睡眠不好、焦慮等出現的血管痙攣,使得肌肉缺血導致面部疼痛。
頸椎病:頸椎病導致的面部耳顳部疼痛多伴有麻木感及神經壓迫症狀。
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