腹腔鏡超低位直腸癌保肛手術已經成為我科常規手術,使大量低位甚至超低位直腸癌患者在微創的前提下成功保肛!
典型病例
62歲女性患者,因大便次數增多伴血便半年入院,經系統檢查(結腸鏡、經肛門直腸腫塊病理活檢、盆腔核磁共振等)確診為直腸癌,腫瘤下極距離肛門只有5.0cm左右。在術中我們運用腹腔鏡技術和標準的TME技術完全遊離直腸及系膜。為保證遠端2cm安全切緣, 我們將直腸外翻拖出肛門外,直視下以閉合器在腫瘤下極2cm處(齒狀線稍上方)閉合切斷, 然後完成結腸肛管吻合,保肛成功。在該手術中,腹腔鏡的運用使低位特別超低位直腸的遊離,甚至是括約肌間的遊離變得更方便,從而為2cm安全切緣的預留提供了更多的機率,使以前認為不能保肛的患者成功保肛(兼顧腫瘤根治和保肛)。
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