直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，一般把直腸癌按癌腫位置分為高位、中位及低位直腸癌，分別距肛緣10cm以上、7-10cm及7cm以下，而距肛緣5cm以下的直腸癌又稱為超低位直腸癌，對這一部位的直腸癌實行根治並保留肛門的手術稱為超低位直腸癌保肛術。長期以來，Miles術（腹會陰聯合切除術，需行永久性腹壁造瘻）是低位直腸癌手術治療的“金標準”，其依據主要有二點：一是達到了根治目的，二是傳統技術無法完成直腸吻合。隨著人們生活水平的提高，對生活質量的要求隨之越來越高，不但要求根治，更要最大限度地保留肛門和功能。與之相對應，手術目標由單一的“根除腫瘤、挽救生命”變為“既挽救生命又儲存功能”，也就是從原來追求“生命”變為“生命+生存質量”的雙重目標。近20年來，國內外經過大量的臨床病理學研究和大宗的隨機對照臨床資料的遠期觀察的結果，明確了兩個觀點：①直腸癌遠端的切除長度>2cm就已經足夠，②符合保肛手術適應證的低位直腸癌不會因為施行Miles術而增加其5年生存率。只要手術適應症掌握恰當，對一部分超低位直腸癌完全可以保留肛門，避免永久性腹壁腸造口。近5年間，我通過給100多名距離肛門3-5釐米的超低位直腸癌患者實施了保肛手術，積累了一套切實可行的超低位直腸癌保功能手術經驗，臨床效果比較理想，深受病友歡迎！內蒙古自治區人民醫院普通外科王舉
保留雙側盆神經
切除腫瘤下緣2cm正常直腸組織
結腸斷端和肛門齒狀線吻合，保留肛門
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