除了腫瘤距肛門緣的距離還受以下條件影響:
1、性別:因為男性骨盆相對於女性骨盆來說較為狹窄,可用於手術操作的空間更加有限,手術操作的難度更大,所以男性低位直腸癌患者行腸改道的可能性更大一些。
2、體重身高指數(BMI):肥胖同樣也會影響保肛手術的成功完成。某些報道BMI的增加將導致行APR的機率增加,體重正常的患者僅有37.2%未能保留肛門,而肥胖患者則有46.7%未能保留肛門。
3、外科醫生的手術技術:不同的外科醫生,由於他們的手術熟練程度和處理問題的觀念不同而對保肛成功率有著明顯的影響。經驗豐富的醫生和專科醫生的保肛成功率較高。
4、患者區域性組織的功能狀態:區域性組織的功能狀態不佳往往會導致切除中低位直腸癌後發生吻合口瘻,從而影響保肛手術的成功完成。主要包括吻合口部位的張力、血運以及術前是否放療等因素。
5、患者全身狀態:當低位直腸癌患者出現腸梗阻、腸穿孔、腹膜炎、全身感染時,往往吻合不能一期完成,即便是完成了吻合,術後吻合口瘻的發生率也較高,從而導致保肛手術失敗。所以,患者全身狀態不佳也會影響低位直腸癌保肛手術的成功。
總之,低位直腸癌的保肛手術應該因人而異,實施個體化的治療方案,沒有一個完全統一的標準。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。