腸造口並不能降低低位直腸癌行低前切除吻合口瘻的發生率。但一旦發生吻合口瘻，有腸造口的病人不會出現嚴重的併發症。降低了病人的風險，故低位吻合或超低位吻合時建議行腸造口，以策安全。尤其是對於新輔助放化療的低位直腸癌，更應同時行結腸或迴腸造口，以減少吻合口瘻而引起的嚴重併發症。因為新輔助放化療後殘端直腸的癒合能力將受到影響。筆者多選擇迴腸造口，二次手術關閉腸造口時將容易得多。
低位直腸癌的保肛手術已經為越來越多的外科醫生所採用，有效地保留了肛門的括約肌功能，提高了病人的生活質量。那些著眼於解剖、病理生理研究的手術方式改變可以明顯提高低位直腸癌的保肛率，而針對手術方式的改進往往效果不一，難以產生顯著的療效差異。
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