很多人得了痔瘡，看病時被要求做腸鏡――這是“多此一舉”嗎?非也。研究顯示有半數以上的大腸癌來源於腺瘤性腸息肉。我院近期就通過腸鏡發現多名老年人的大腸癌，幸虧發現得早才得以及時拆除“定時炸彈”。專家建議，40歲以上的人要做腸鏡檢查，或許能挽救生命。
腺瘤性腸息肉是癌前病變
腸息肉是指大腸腔內黏膜表面隆起，導致區域性增生的一類病變。湖南中醫藥大學第一附屬醫院微創外科主任張文興介紹說，腸息肉分為腺瘤性、炎性、增生性等多種，其中增生性腸息肉跟腸癌有一定關係，而腺瘤性腸息肉與大腸癌關聯度最高，是一種“癌前病變”。
腺瘤性腸息肉越大，惡變的可能也越大。資料顯示，腺瘤性腸息肉長到1~2釐米，癌變機率為5％，長到2釐米以上，癌變機率約為25％~50％。 腸息肉癌變成大腸癌受多種因素影響，可能是患者基因變異，也可能是患者長期喜好油煎、煙燻、燒烤的烹飪方式，此外，還與抽菸、喝酒、反覆腹瀉、便祕、過度 疲勞所致的免疫力下降等因素有關。
40歲以上要做腸鏡檢查
無論是哪種腸息肉，早期都沒有不適表現。這是因為腸道的寬度有3~4釐米，本身還能擴張，能容得下息肉的體積。若因息肉造成便血、腹脹、黏液大 便等症狀，意味著息肉可能已發展到中晚期，甚至是大腸癌的中晚期，而大腸癌早期也常常是沒有疼痛等感覺的。
近期有四個病例讓張文興印象深刻：都是年紀在 60歲以上，因痔瘡或肛瘻就醫，做腸鏡發現有息肉，取息肉組織做活檢後發現癌變。因此他建議，老年人別把腸道、肛周的問題都歸結為“痔瘡”，有大便出血、 腹脹等一定要做腸鏡檢查。
大腸癌多見於40歲以上者，這些人若從未做過腸鏡，應做一次腸鏡檢查。與胰腺癌、肝癌等相比，大腸癌的生存率非常高，及時發現和治 療後，90％的患者可以得救，但在我國能早期發現的可能還不到10％，與腸鏡檢查不足有關。不少人排斥做腸鏡檢查，原因是檢查時可能會牽拉腸道引起不適甚至疼痛，現在已有無痛的全麻檢查。
腸鏡檢查一旦發現腸內有息肉，無論是哪種都應切除。對於小於2釐米的息肉可以直接用腸鏡EMR(內鏡粘膜切除術)切除;大於2釐米的息肉可考慮ESD(內鏡粘膜剝離術)切除，無法在腸鏡下切除的，可先取組織標本做病理檢查，改日在腹腔鏡下做切除手術，若有癌變，可進一步擴大切除。
之後的隨診也很重要，要求患者1個月、3個月、半年、一年分別再回來做腸鏡檢查，如果沒問題就隔三年再檢查。這是因為腸道長達1.5~2米，可能不僅只有一個息肉，也不排除漏診的可能性。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。