一般的小兒外科醫生都認為腹股溝斜疝的患兒其手術的最佳年齡為半歲以上。但在以往的臨床工作中發現,半歲以內的腹股溝斜疝患兒,如果經常嵌頓,其手術年齡未必能夠等到半歲,大多數患兒一般都在半歲內發生嵌頓疝而需要急診手術,甚至出現嵌頓的腸管壞死,導致行腸切除吻合術。
目前新的教科書已經明確,只有腹股溝斜疝一確診,不管年齡多大都可手術治療。雖然年齡越小,手術操作的難度會增大,但是對於一名有經驗的小兒外科醫生來說,這些高難度的操作,都不是問題。手術年齡的減小,也為減少患兒腹股溝斜疝嵌頓導致腸管壞死的機率明顯降低。
從疾病發展的角度來說,建議腹股溝斜疝確診後,儘早手術治療。第一,可減少腹股溝斜疝嵌頓導致腸管壞死。第二,腹股溝斜疝嵌頓後,可以壓迫精索血管,引起睪丸或者附睪的壞死,從而導致不生育的可能。所以說,3月以內的患兒行腹股溝斜疝的手術是安全的。
手術方式有兩種
第一,普通手術,就是在腹股溝上作切口行疝囊高位結紮術。
第二,腹腔鏡下內環口封扎術。其手術方式在腹部打3個0.5cm的口子,在腹腔鏡下做手術。以上的兩種手術方式,各有優點。可自行考慮。
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