腹股溝斜疝是小兒外科最常見病之一。小兒斜疝男孩多發，右側多見。多數在2歲以內發病，主要表現為腹股溝至陰囊可回納的無痛性包塊。需手術治療。
【病因】小兒腹股溝斜疝的病因有先天性因素，即腹膜鞘突未閉，也有後天因素：哭鬧、便祕、慢性咳嗽、腹水等。有時未閉鞘突呈一狹窄的管腔或部分閉合，則形成各種型別的鞘膜積液。
【病理】小兒腹股溝斜疝內容物多為小腸，較大兒童大網膜可進入疝囊。右側疝內容物可以是盲腸和闌尾。女孩疝囊內可有卵巢、輸卵管。可分為睪丸疝和精索疝。
【臨床表現】小兒斜疝最初表現為可回納性腫物。有時在出生後第一次啼哭時即可出現，有的在生後幾個月發病，多數發生在2歲以內。一般多無症狀，可有墜脹感，不妨礙活動。站立、哭鬧、用力時腫物出現或增大，平臥、睡眠後腫物變小或消失。用手輕輕向上擠壓可使腫塊納入腹腔，還納中有時可聽到“咕嚕”聲。
小兒斜疝容易嵌頓(包塊不能自行還納)，多發生在2歲以下嬰幼兒。表現為疝塊突然增大、變硬，不能還納，患兒哭鬧不止，可伴有嘔吐、腹脹、發熱等。
【手術治療】斜疝很少自愈，隨年齡增長疝塊增大，並可發生腸管嵌頓、缺血，應早期治療。目前主張，如無反覆嵌頓，最小手術年齡以6～12個月為宜。術前應矯治已存在的腹壓增高因素，如慢性咳嗽、排尿困難、便祕等。
小兒斜疝的手術方式為疝囊高位結紮。手術步驟較少，創傷小，對患兒影響小。手術需要在靜脈或吸入麻醉下進行，術後甦醒快，患兒不會留下恐怖的記憶。手術中只要保護好精索血管及輸精管，術後不會影響患兒以後的生育;相反如果遲遲不做手術，疝內容物經常出現卡壓精索，可能會影響睪丸的發育，進而影響到性功能和生育功能。
小兒鞘膜積液一般在12個月齡後行鞘狀突高位結紮，手術同斜疝手術類似，術前準備和術後處理基本相同。
【嵌頓疝的治療】斜疝嵌頓12小時以內者，一般可用手法復位。手法復位應由專業醫師進行，如果自行暴力擠壓疝塊，會出現腸管損傷，可導致腸破裂、腸穿孔、腹膜炎、感染性休克等嚴重併發症。復位後2～3天區域性組織水腫消退，可考慮手術治療。復位後24小時密切觀察腹部變化。復位失敗或全身情況不良，應積極準備手術。
【手術後處理】術後應臥床休息3～5天，清淡飲食，保持大便通暢，避免劇烈哭鬧和劇烈運動，防止陰囊水腫、血腫和斜疝復發。我科在該手術後常規用膠帶貼上法抬高陰囊，目的就是預防陰囊水腫和血腫的發生。斜疝復發是醫生和家長都不可迴避的問題，各級醫院做該手術都有一定的複發率，國內統計一般為1％左右。
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