什麼是腹股溝疝?
疝是指人體的組織或器官從某處薄弱的部位突出。腹腔內臟在腹股溝通過腹壁缺損突出者，稱為腹股溝疝。包括斜疝和直疝。前者是由腹股溝管內環突出，經過腹股溝管，在男性患者可能落入陰囊，女性則至於腹股溝區，約佔所有腹股溝疝患者的95％。而後者多見於老年人，由腹股溝三角(海氏三角)直接突出，不經過內環，也不會落入陰囊。
引起腹股溝疝的原因是什麼?
1、腹股溝區的解剖結構分佈狀態使其抗張強度弱於腹壁的其他部分。
2、胚胎髮育因素：睪丸下降不全和(或)鞘突不閉或閉鎖不全，會導致先天性斜疝或鞘膜積液。
3、隨著患者年齡增大，腹壁肌肉進一步萎縮，或有其他引起腹內壓升高的病理因素如：慢性咳嗽、排尿困難，慢性便祕，腹水等存在時，容易出現腹股溝疝。
腹股溝斜疝發病機理
胚胎早期，睪丸位於腹膜後第2～3腰椎旁，以後逐漸下降，下移的腹膜形成一鞘狀突，鞘狀突在嬰兒出生後不久即自行萎縮閉鎖而遺留一纖維索帶。如不閉鎖，就可形成先天性斜疝。有時，未閉的鞘狀突只是一條非常細小的管道，則在臨床上並不表現為疝，僅形成鞘膜積液。右側睪丸下降比左側略晚，鞘突閉鎖也較遲，因此，右側腹股溝疝較為多見。
後天性斜疝較先天性者為多，其發病機理則完全不同。腹股溝管區是腹壁薄弱區，腹肌發育不良或較弱，均可誘發後天性斜疝。
女性患疝氣嗎?
女性照樣能患疝氣。既有單側，又有雙側。女性疝氣以小女孩較為常見，站立或運動時脫出，平臥或按壓即可消失。女性中的成人與幼兒疝氣患者症狀大體相似。其治療方法和男性相同。
腹股溝疝發生於男性者佔多數。男女發病率之比為15：1。
小兒疝氣是否會自愈
多數小兒疝氣不會自愈，只有極少數3~6月患兒疝氣症狀很輕微，且有少許疝容物，有可能自愈。半歲後一般小兒疝氣均需手術治療。
嵌頓性疝常發生在患兒哭吵或排便等腹內壓驟增時。表現為疝塊突然增大，並伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內容物如為腸袢，可伴有腹部絞痛、噁心、嘔吐、便祕、 腹脹等機械性腸梗阻的病象。疝一旦嵌頓，自行回納的機會較小，如不及時處理，終將成為絞窄性疝。
腹股溝疝的治療
傳統疝手術有歸為高位結紮術、疝修補術和疝成形術。
由於小兒腹股溝疝發生原因多是由於先天性腹膜鞘狀突未閉所致，並無腹股溝管薄弱因素，且腹股溝管短，一般僅行疝囊高位結紮閉合內環口就可達到治癒目的。
傳統經腹股溝區疝囊高位結紮術被公認為是治療小兒腹股溝疝的基本方法。
手術須開啟腹股溝管，破壞腹股溝管的解剖結構。
該手術方法有約10％的陰囊血腫發生率，有約0.5~1％男性患兒術中被損傷輸精管或附睪，患兒術後可能出現睪丸萎縮等併發症。
腹腔鏡疝手術直接觀察疝內容物，不需要解剖腹股溝管及分離精索，不剝離精索組織，因而可避免了傳統手術的上述併發症發生，切口不縫線。
並可以在術中發現對側隱性疝，一次行雙側手術。目前統計資料顯示：約30~40％患兒合併有雙側疝氣。
手術後臍部留下的切口
腹腔鏡手術的特點
手術方法是在“臍部二孔加一小戳孔法”即臍部臍左和右側各一個切口置腹腔鏡。利用肚臍隱蔽性特點，因沿臍輪左右側雙切口隱蔽於肚臍的皺褶，充分發揮微型腹腔鏡的切口美觀優勢，稱之為經臍雙孔腹腔鏡下疝囊高位結紮術
腔鏡手術優點
微創
腹腔鏡疝手術避免了傳統疝手術的併發症，如輸精管損傷、膀胱損傷、腸管損傷，陰囊血腫，睪丸移位等。不會引起睪丸萎縮或輸精管損傷。
美觀
患兒臍輪兩側傷口極其不明顯，腹壁完整性未受到破壞，臨床美容效果極佳。
疝氣癒合後注意哪些事項?
疝氣治癒後應儘量避免劇烈活動，如搬重東西、扛重物、咳嗽、打噴嚏。幼兒應儘量防止或減少哭鬧。
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