科室: 小兒外科 副主任醫師 譚雄

  一、疾病特點:

  小兒腹股溝斜疝又稱“疝氣”、“小腸下垂”,幾乎都是先天性鞘狀突未閉所導致的。

  家屬常常在給寶寶檢查時可以發現腹股溝或者陰囊出現包塊,質地軟,有彈性,用手指將包塊輕輕向上擠壓,腫塊即可被還納入腹腔。包塊也可在哭吵、咳嗽、用力排便、玩耍活動時出現,安靜平躺時可自動消失。

  本病男孩多見,女孩少見,是小兒外科最常見的疾病 。斜疝既可出現在右側,也可以出現在左側,雙側病變的佔10-20%,所以有時可以發現,本來右側疝氣的病人,完成手術治療不久,左側又出現了,當然,這種情況還是較多見的。

  本病的危害性:嵌頓疝 :腹股溝或陰囊出現疼痛性包塊,包塊質地硬,晚期表面充血發紅。寶寶出現哭鬧不安,逐漸出現噁心嘔吐,如未及時處理,可出現腸梗阻的表現,腹脹,肛門停止排氣排便。病程在12小時以內,可先請醫師手法復位,病程長,復位成功的可能性會相應降低。復位失敗或病程超過12小時,寶寶一般情況差的均需急診手術,而嵌頓可能導致腸管、睪丸、卵巢壞死。所以有嵌頓病史的寶寶都應該儘早手術。

  自愈情況:本病有自愈現象,總的機率很低,幾乎都需要手術治療,一般來說,如果疝塊能夠2-3月不出現,那麼繼續保持不出現的時間越長,越有可能自愈。

  二、術前準備

  1、無感染性疾病,如:感冒、肺炎、腹瀉等;無咳嗽、慢性便祕。

  2、術前需要將手術區域面板的洗淨。手術區域的面板無感染。

  三、手術風險:總體來說,手術麻醉風險小。

  四、手術方法――疝囊高位結紮術

  手術最佳年齡:6月齡以上,最好是體重達到10kg。嵌頓時需要立即手術。

  擇期手術:①常規手術: 在腹股溝區作一長1公分左右的橫切口,將疝囊高位結紮。切口美容縫合,無需拆線。

  ②腹腔鏡微創手術 :可以發現另一側隱匿性疝,避免一側疝氣的病人,完成手術治療不久,另一側又出現的情況。

  住院時間3-4天。農村合作醫療和城鎮居民保險可在我院報50%費用。

  五、術後注意事項

  1、出院後每兩天用絡合碘消毒傷口,換創可貼。術後第七天,拆除創可貼,洗澡。

  2、休息2周(最好在床上),半年內減少運動,尤其是劇烈運動,可有利於傷口癒合。

  3、術後應注意呼吸道感染(如感冒、肺炎等所致的咳嗽);避免搬運重物(兒童);避免劇烈哭吵。

  4、術後可加強營養(改善營養不良),增強小兒體質。保持大便通暢,防止便祕。

  5、出院2月後可以來院複診。

  六、個人心得

  1、身體瘦小容易生病和長期便祕的孩子手術後容易復發,這點需要避免。

  2、經常嵌頓的孩子可以提前手術(小於半歲)


 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.