科室: 小兒外科 主治醫師 張建欽

  1、小兒疝氣是如何形成的?
  小兒疝氣也稱腹股溝斜疝,多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突沒有閉合引起,導致腹腔裡面的腸管或卵巢突出腹腔外,是一種先天性疾病,但不是每個孩子都是出生後就發病,有些人在上小學後才出現。男孩比女孩多見,右側較左側多2~3倍。
  2、小兒疝氣會有哪些症狀?
  小兒疝氣主要表現是腹股溝區、陰囊內出現包塊,正常情況下可還納入腹腔,當哭鬧、劇烈活動或其他原因致使腹內壓增高時,包塊明顯增大,安靜、平臥、睡眠後包塊可縮小或完全消失。
  3、發現孩子有小兒疝氣,該怎麼辦?
  對於半歲以內的孩子,先觀察處理,部分人疝氣有自愈可能,而且這個時期患兒年齡小、體重低,對麻醉耐受力較差,一般不手術。這時候應注意:如果孩子劇烈哭鬧、腹股溝區“鼓起一個包”,而且不能自行消失,說明出現了“腹股溝斜疝嵌頓”,應於2小時內就醫,防止掉入疝囊的腸管、卵巢出現壞死。
  對於半歲以上的孩子,應及時手術治療。孩子半歲以後腹股溝疝自愈可能性很小!正常孩子對疝氣手術的麻醉是安全的,應及時手術。如果不手術,影響孩子的正常活動,稍微運動或哭鬧,疝氣就可突出,甚至出現嵌頓危及生命。所以目前國際、國內權威診療規範均推薦:大於6個月小兒疝氣孩子,應及時手術,不論疝氣發現時間長短。

  4、小兒疝氣帶是否有用?
  規範使用疝氣帶可以減少疝氣突出的次數,但是不能治癒疝氣。但是疝氣帶綁的過緊可能引起區域性面板壞死,綁得太鬆又起不到區域性加壓預防疝氣突出的作用,所以不推薦使用!
  5、關於小兒疝氣手術的那些事?
  小兒疝氣手術的方法主要分為兩種,傳統開刀和腹腔鏡手術。1)傳統開刀的方式,在大腿根部的地方我們切一個小口大約2釐米,找到疝囊進行結紮:這種方法方便快捷,麻醉要求較低。2)腹腔鏡微創手術是在肚臍取一個0.5釐米的切口置入腹腔鏡,再從肚皮穿針把疝囊修補好。腹腔鏡技術的優勢在於醫生可以同時檢查對側是否同時存在疝氣,術後無明顯疤痕。目前國際、國內各大兒童醫院流行腹腔鏡微創手術。不管哪種手術方法,手術安全性、手術效果都很好。目前我院每年為1000名孩子行小兒疝氣手術,手術經驗豐富,相關研究成果已在國際期刊發表。傳統開刀及微創手術均可選擇,我們遵循“微創、無痛、快速康復”的理念,孩子術後恢復快,一般術後第2天即可出院回家休息。
  6、小兒疝氣手術麻醉安全嗎?
  小兒疝氣手術可以使用全麻或者靜脈全麻+骶管麻醉,麻醉方式一般由麻醉師根據患兒情況選擇,手術時間短(約25-40分鐘),正常情況下麻醉安全的,不會影響生長、發育。但也跟麻醉師技術及麻醉機器的優劣有關,所以建議小兒疝氣手術在有專門小兒外科的婦幼保健醫院進行。

  7、小兒疝氣住院要注意哪些問題?
  正常情況下小兒疝氣需要住院手術,術前需要保證孩子身體狀況良好,不能有呼吸道感染或面板過敏、拉肚子等情況。手術住院需2-3天,術前及術後4-6小時不能吃東西(防止術中、術後嘔吐窒息),一般術後第2天即可出院。不同醫院、不同手術住院總費用可能有所差別,我院費用在5300-7000(單側)左右。
  8、小兒疝氣術後需要注意哪些問題?
  (1)小兒疝氣手術後家長要關注孩子切口癒合情況,術後1個月內避免劇烈活動、便祕、劇烈咳嗽等引起腹壓增高的因素,防止疝氣復發。一般術後1周、1個月、3個月來院複查,瞭解切口癒合情況。
  (2)注意有無切口感染,疝氣手術一般採用美容縫合,醫生會用醫用膠水保護切口,術後無需換藥、無需拆線,只要關注切口不會明顯紅腫、流膿就可以;
  (3)關注手術同側睪丸是否在陰囊裡,少數患兒術後可能出現隱睪,所以需要特別關注睪丸的位置,如果睪丸經常不在陰囊內,需要及時找醫生複查。
  9、醫生總結:
  寶寶如果有小兒疝氣,應儘早就診,找小兒外科醫生指導下規範治療。目前小兒疝氣手術安全,治療效果良好,手術費用不高,建議找小兒外科專業的醫院、醫生進行診治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.