一般認為,臨床營養支援包括經口、經腸道或經腸外途徑為患者提供較全面的營養素。目前臨床上包括腸內營養和腸外營養 。EN 是指經消化道管飼較全面的營養素;PN 即經靜脈輸注氨基酸、脂肪和糖等營養素,又稱全腸外營養。在評價PN 臨床有效性的隨機對照研究的文獻中,常用糖電解質輸液(5％GNS )與全腸外營養兩種方法相對比。當患者由於各種原因導致無法或不願正常進食,有營養不良(malnutrition)或有營養風險(nutrition risk)的患者經口方式提供營養素不足時,應給予PN支援。營養支援絕非急診處理措施,應該在患者生命體徵穩定後才按適應證規範和使用規範進行。
一 PN主要製劑
1、碳水化合物製劑
這是最簡單、有效的PN製劑，可提供機體代謝所需能量的50％-60％。葡萄糖是PN最常選用的能量製劑，臨床上常配製成5％，10％，50％等規格的注射液。臨床常用製劑還有果糖、麥芽糖及糖醇類(如山梨醇和木糖醇)。但這些製劑均不能長期大量應用，否則會引起高乳酸血癥、高膽紅素血癥、高尿酸血癥等代謝紊亂。目前已不主張單獨應用葡萄糖製劑，而應與脂肪乳劑合，以減少葡萄糖用量，避免糖代謝紊亂的發生。另外，在大量輸注葡萄糖時，需補充適量胰島素以彌補內源性胰島素的不足，每日葡萄糖用量不宜超過400g。
2、脂肪乳劑
脂肪乳劑是一種重要的能源物質，所供能量可佔總能量的25％-50％。目前脂肪乳劑有多種，其中以大豆油或紅花油經磷脂乳化並加註射用甘油製成的脂肪乳劑最為常用，該溶液中脂肪微粒的粒徑大小和生物特徵與天然乳糜微粒相似，理化性質穩定。另外，脂肪乳劑的構成原料不同，其甘油三酯的碳原子數也有所不同，根據碳鏈長短可分為長鏈甘油三酯、中鏈甘油三酯及短鏈甘油三酯。長鏈甘油三酯能提供人體的必需脂肪酸和能量，氧化代謝速度較慢，主要用於腎功能衰竭、急性壞死性胰腺炎、創傷及其他重症患者的營養及早產兒的治療。，中鏈甘油三酯特別適用於危重症患者和肝功能不良者，用於新生兒的治療也較安全，但其不能提供必需脂肪酸，大量輸注會引起代謝性酸中毒和神經系統副作用。臨床上應用長鏈甘油三酯和中鏈甘油三酯各佔一半量的物理混合製劑可揚長避短，對某些特殊患者(如嚴重創傷、感染、肝功能不全等)更為安全。
3、氨基酸製劑
氨基酸是合成蛋白質的基本物質，在能量供給充足的情況下可進入組織細胞，參與蛋白質的合成代謝，並生成酶類、激素、抗體、結構蛋白等物質，從而促進組織癒合，恢復正常生理功能。不同的氨基酸製劑，由於組成不同，臨床作用也有區別。營養型複方氨基酸應用最多，主要用於手術前後、創傷、大面積燒傷、嚴重感染等應激狀態下肌肉分解代謝亢進、消化系統障礙、營養惡化及免疫功能下降患者的營養支援。
另外，個別氨基酸如谷氨醯胺在PN中的作用也倍受關注。對許多病症應用DE支援時，患者均可能出現體內谷氨醯胺的耗減。谷氨醯胺是人體內含量最多的非必需氨基酸。外源性補充谷氨醯胺可提高其血中濃度，為快速增生細胞(如腸上皮細胞、淋巴細胞和中性粒細胞)及非增生細胞(如巨噬細胞)提供重要的氧化功能燃料，促進腸黏膜上皮細胞及其相關淋巴細胞對谷氨醯胺的攝取、利用以及促進T細胞的合成。
4、維生素
維生素是PN不可缺少的組分之一，有水溶性與脂溶性之分，主要維持人體正常代謝和生理功能。用於PN的維生素多為複方製劑
5、微量元素
微量元素主要參與氧的貯存和電子傳遞，參與遺傳和自由基的調節。由於機體對微量元素需要量很少，短期禁食者不需補充，若禁食超過1個月則應補充，妊娠婦女對微量元素的需要量也輕度增高。
6、 電解質
電解質是維持人體水、電解質和酸鹼平衡，保持內環境穩定，維護各種酶活性和神經、肌肉應激性以及正常營養代謝的一類重要物質。臨床常用的製劑有10％氯化鈉溶液、10％氯化鈉溶液、10％氯化鉀溶液、10％葡萄糖酸鈣溶液、氯化鈣溶液、25％硫酸鎂溶液、碳酸氫鈉溶液等，必要時可加入穀氨酸鈉、穀氨酸鉀、磷製劑。磷與能量代謝及蛋白質合成密切相關，不僅參與骨質的形成，且參與組成細胞膜，機體缺少時可能發生低磷血癥。
7、全營養混合液
全營養混合液(TMA)是運用無菌混合技術將碳水化合物、脂肪乳劑、氨基酸、維生素、微量元素、電解質及水等PN所需的各種營養物質，按患者需要量以一定的比例混合製成，置於一玻璃瓶或塑料袋中。TMA簡化了PN的實施方式，減少了護理工作量和導管消耗費用;TMA在密閉容器內滴注降低了氣栓和汙染的機會;TMA的理化環境亦不利於細菌的生長，還可減少高濃度葡萄糖輸注的併發症;此外，TMA還能改善脂肪乳劑中長鏈脂肪酸的氧化，避免脂肪乳劑輸注過快的不良反應。總之，TMA給臨床PN支援帶來了極大的方便與安全。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。