造成跗骨竇綜合症的病因80%是由於踝關節有扭傷的病史,而剩餘的20%則與踝關節畸形,痛風性關節炎,類風溼性關節炎等疾病有關。
主要表現為患肢跗骨竇區疼痛(外踝前下方),足旋後位或內收位有加重,行走時踝關節外踝前下方疼痛,特別在行走於不平路面的時候。
主要的體徵:
1、跗骨竇區(外踝前下方)明顯壓痛。
2、踝關節主被動旋後,內收時疼痛加重。
3、踝關節抽屜試驗陰性。
輔助檢查:
1、普通X線片一般無異常發現。
2、踝關節MRI(核磁共振成像)可見跗骨竇區韌帶斷裂,軟組織水腫。
3、診斷性封閉:跗骨竇區區域性注射2%利多卡因2ML,如果疼痛消失可確診。
治療:
1、50-70%的患者經過正規的保守治療可以得到良好的效果。保守治療包括:超聲波理療,封閉治療,口服非甾體類藥物等治療。
2、經正規的保守治療效果不佳患者則需要手術治療。
手術主要方式有:切開清理和關節鏡下清理跗骨竇,其中關節鏡手術是治療現階段國內治療跗骨竇綜合症最先進的技術之一,在術中不但可以清理跗骨竇的病變組織,還可以探查跗骨竇區是否有其它韌帶損傷,手術創傷小,臨床效果良好。
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