科室: 乳腺甲狀腺科 住院醫師 廖登輝

  甲狀腺癌是人體內分泌系統最常見的惡性腫瘤,約佔全身惡性腫瘤的1%。近年來在世界範圍內,甲狀腺癌的發病率正在快速上升,主要臨床表現為頸部甲狀腺腫塊、疼痛、聲音嘶啞及吞嚥困難等。

  甲狀腺癌常見的病理型別分為:乳頭狀癌,濾泡狀癌,髓樣癌和未分化癌,其中乳頭狀癌佔80%以上。大部分甲狀腺癌預後較好,5年生存率在90%以上。少部分甲狀腺癌可通過淋巴結或血液轉移,威脅患者生命。

  甲狀腺癌的治療提倡以手術為主的綜合治療,主要包括:

  1、手術治療:

  甲狀腺癌的手術包括甲狀腺和頸部淋巴結兩部分,切除範圍目前仍有較大爭議。對於甲狀腺微小癌可選用單側腺葉加峽部切除術,大部分患者需行甲狀腺全切術。甲狀腺癌通常不做預防性頸部淋巴結清掃,但臨床發現有可疑腫大淋巴結時,需行頸部淋巴結清掃術。

  2、內分泌治療:

  甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH水平。乳頭狀癌和濾泡癌均有TSH受體,TSH通過其受體能夠影響甲狀腺癌的生長。一般來講,有殘餘癌或復發高危因素的患者,TSH應維持在0.1mU/L以下;然而復發低危的無病患者TSH應維持在0.5mU/L以下即可。

  3、放射性核素治療(131碘治療):

  又叫內照射,適用於那些甲狀腺癌高危患者或有遠處轉移的患者。主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利於減少復發和死亡率。

  4、體外照射治療(EBRT):

  主要適用於惡性程度較高的未分化甲狀腺癌和手術無法切除的低分化癌;

  5、中醫藥治療:

  中醫藥治療甲狀腺癌可貫穿整個治療過程,有著獨特的優勢和潛力。基於辯證論治,整體觀念原則基礎上,臨床上對於甲狀腺癌的治療多采用辨證與辨病相結合的治療方式。早期以邪實為主,治以健脾利溼化痰,疏肝理氣,消癭散結;中晚期由實轉虛,尤以氣虛、陰虛為多見,治療上更注重扶正,治以健脾益氣,養陰生血,扶正以祛邪,從而達到固本培元,改善患者生活質量,降低複發率和生存率的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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