科室: 生殖醫學科 主任醫師 王祖龍

  PDE—5抑制劑又稱5型磷酸二酯酶抑制劑,是一種選擇性抑制磷酸二酯酶活性的藥物,主要用於男性勃起功能障礙的治療。PDE—5抑制劑的問世,對男性勃起功能障礙的治療是一個革命性的突破。但是,在臨床上由於種種原因,PDE—5抑制劑有時候並沒有發揮其應有的效果。

  1、大量開始

  PDE—5抑制劑應用與其他藥物不同,不應採用“從小劑量開始,逐漸增加”的辦法,這樣有相當一部分患者用藥效果不佳,尤其是長期治療無效、心理壓力重的患者,首次給藥無效會摧毀患者殘存的自信心,更不利於後期的治療。PDE—5抑制劑首次給藥只要沒有禁忌症、身體能夠耐受,就應該足量(西地那非100mg、他達拉非20mg、伐地那非20mg)給藥。如果首次用藥沒有達到有效的勃起,可以每日足量給藥(他達拉非比較適合),直至患者能在性刺激後獲得有效勃起(Ⅲ級以上硬度)。

  2、有效維持

  在用藥至患者獲得有效勃起後,不應馬上停藥或者減量,應該維持用藥,直至患者在規律、適度的性生活中能獲得滿意的勃起(不低於80%的機率)。

  3、滿意遞減

  在患者獲得滿意勃起及性生活後,可以考慮藥量遞減或者逐漸拉長用藥間隔時間(不應立即停藥),但遞減速度不宜過快,應以保持足夠勃起為度。

  4、聯合用藥

  如果單用一種PDE—5抑制劑不能獲得滿意效果,可以聯合兩種。如他達拉非5~10mg每日服用,性生活前加用西地那非100mg(最好60分鐘前用)或者伐地那非20mg(可以提前30分鐘左右使用),獲得滿意效果後,改為他達拉非每日給藥。

  5、睡前服用

  每日給藥的患者,如果不過性生活或者是無性ED患者,藥物可以在睡前服用,這樣可以使患者在藥物達峰時間獲得滿意的夜勃和晨勃,有利於增加患者的自信心及治癒率。

  當然,如果在使用PDE—5抑制劑的同時能夠結合中藥辨證治療或配合ED的二線治療可以縮短療程、提高療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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