臨床醫學統計,在腦瘤中,佔比最多的是膠質細胞瘤,約佔到總數的45%左右。膠質瘤可細分為若干種形態,以星形細胞瘤、極性成膠質細胞瘤等為常見分支。今天,我們來聊聊這一最普遍的腦瘤。
箭頭所示為膠質瘤位置
星形瘤是膠質瘤中最常見的一種。病理上的分型為Ⅰ級(星形細胞瘤),Ⅱ級(星形母細胞瘤),Ⅲ~Ⅳ級(多形膠母細胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ級星形細胞瘤為低度惡性,Ⅲ~Ⅳ級的多形膠母細胞瘤起病快速,為惡性度最高的腫瘤。
圖示為星形膠質瘤
髓母細胞瘤屬於高度惡性腫瘤,好發於2-10歲的兒童,最少者可見於幾月餘幼兒。發現時多伴有腦積水。
箭頭所指為髓母細胞瘤
少支膠質瘤為低度惡性腫瘤,偏良性,不少人亦稱其為良性腫瘤。其生長速度慢,瘤內常可見鈣化斑塊。
箭頭所示為少支膠質瘤
室管膜瘤也是膠質瘤的一種,與星形瘤基本相同。
腦膠質瘤起源於腦部的神經膠質細胞,是最常見的顱內腫瘤。近30年來,原發性惡性腦腫瘤發生率逐年遞增,年增長率約為1.2%,中老年人群尤為明顯。據文獻報道,中國腦膠質瘤年發病率為每10萬人中3到6人,年死亡人數達3萬人。
膠質瘤生長初期,一般沒有明顯的症狀。隨著瘤子長大,慢慢壓迫腦內神經,導致頭暈頭疼、視力減退、噁心嘔吐等症狀,同時由於顱內壓力增大,會導致長期頭疼腦脹,影響正常生活。
膠質瘤呈浸潤性生長,和正常腦組織沒有明顯界限,難以完全切除,對放療化療不甚敏感,非常容易復發,生長在大腦等重要部位的良、惡性腫瘤,手術難以切除或根本不能手術。而藥物治療則會因為血腦屏障的阻礙作用而難以達到藥效。因此,膠質瘤往往預後較差。
手術仍然是治療膠質瘤的主要手段,近年來研發出的X刀、和γ刀等手段也加入其中。但正如前文所述,由於生長界限不明,切除時難以真正完全切除,手術也無法保證根治。
近些年來,有許多國外的研究試驗了巨噬細胞等對癌細胞的吞噬、抑制作用,不過具體的實驗成果轉化成治療手段仍然需要臨床試驗驗證。現階段,還只能說,現代醫學仍然沒有根治膠質瘤的手段。因此,對於膠質瘤,要儘量做到早發現、早治療,積極配合。在中年後定期體檢是預防和治療所有腫瘤的有效方法。
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