反覆肺不張患者在日常工作生活中需要注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防肺不張很有幫助。
急性大範圍肺不張是可以預防的。因為原有的慢性支氣管炎,大量吸菸增加術後肺不張的危險性,故應鼓勵術前停止吸菸,並採取增強支氣管清除措施。避免使用長效麻醉劑,術後亦應少用止痛劑,因為此類藥物抑制咳嗽反射。麻醉結束時宜向肺部充入空氣和氧的混合氣體,因為氮氣的緩慢吸收可提高肺泡的穩定性。鼓勵病人每小時翻身一次,並鼓勵咳嗽和作深呼吸;早期活動甚為重要。採取綜合措施最為有效,包括鼓勵咳嗽和深呼吸,吸入氣霧支氣管舒張劑,霧化吸入水或生理鹽水使分泌物液化並易於排除,必要時作支氣管吸引。粘液溶解劑在預防和治療肺不張中的價值尚不肯定。使用間歇正壓呼吸和激動肺量計(incentive spirometry)後者採用一種簡單裝置,可使最大呼氣維持3-5秒。也可使用各種理療(拍擊,震動,體位引流和深呼吸)措施。各種理療方法必須使用得當,配以常規措施才能取得效果。術後胸部拍擊如果增加疼痛和肌肉撕裂,則反而增加發生肺不張的危險。其他預防性措施包括對進行機械通氣病人使用呼氣末正壓(PEEP,通常維持氣道壓力在5~15cmH2 O)和持續性氣道正壓(CPAP),後者可通過封閉的面罩或鼻罩實施,或每1~2小時間歇使用5~10分鐘。
反覆肺不張要對症治療,酌情選用氨茶鹼0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易淨1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復張;必要時,經支氣管鏡紺取異物或將黏液吸出。
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