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  爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神症狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言,肝實質細胞發生功能障礙時,首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥),其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白血癥等),最後是解毒功能障礙 (滅活激素功能低下,芳香族氨基酸水平升高等)。枯否細胞除具有強大的吞噬功能外,尚有調節肝內微迴圈,參加某些生化反應(如合成尿素與胰島素降解等),並可分泌多種細胞因子和炎症介質,對機體的防禦、免疫功能有著極其重要的作用。枯否細胞受損或功能障礙將會導致腸源性內毒素血癥的發生,後者又可加重肝臟損害,並引起多種肝外併發症,如DIC、功能性腎衰竭、頑固性腹水等。

  當代中醫認為,肝衰竭的主要病因病機多是熱毒、瘀血、痰濁;解毒、化瘀、祛痰是治療肝衰竭的主要法則。對肝衰竭引起的上消化道出血、肝性腦病等併發症的治療,在清熱退黃、解毒、化瘀的同時,必須止血、通腑、開竅並舉。

  毒熱熾盛型

  表現為高熱,黃疸急起、色澤鮮明、迅速加深,煩渴,嘔吐頻作,脘腹脹滿,尿赤短少,大便祕結,燥煩不安,失眠難睡,舌質紅,苔黃厚或黃糙,脈弦、滑數或洪大。

  熱毒入營型

  表現為發熱口渴,目黃、身黃如金,食慾差,乏力,尿少,大便祕結,初起齒鼻衄血,少腹滿,肌膚瘀斑,繼之出現嘔血、便血,甚或神昏譫妄、昏迷,舌苔穢濁,舌質紅絳,脈弦細數。

  熱入心包型

  表現為身黃如金,起病急驟,變化迅速,躁動不安,甚則狂亂,或精神恍惚,或神昏譫語,衄血,皮下斑疹或瘀斑,舌苔穢濁,舌紅絳或舌體捲縮,脈弦細而數。

  痰濁蒙竅型

  表現為黃疸深重,色澤晦黯,伴胸脘脹滿,倦怠乏力,噁心嘔吐,呃逆不止,腹部膨隆脹大,身熱不揚,神志昏蒙、時明時昧,喉中痰鳴,尿少尿閉,舌苔白膩或淡黃垢濁,舌質黯紅,脈濡滑。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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