暴發性肝衰竭是由多種病因引起大量生產肝細胞壞死及嚴重肝功能損害,那麼怎樣預防進行性肝縮小呢,讓我們一起來了解下吧:
凡各種致肝損傷因素使肝細胞(包括肝實質細胞和枯否細胞)發生嚴重損害,使其代謝、分泌、合成、解毒與免疫功能發生嚴重障礙,此種情況稱之為肝功能不全(hepaticin-sufficiency),患者往往出現黃疽、出血、繼發性感染、腎功能障礙、肝性腦病等一系列臨床綜合徵。肝功能衰竭(hepaticfailure)一般是指肝功能不全的晚期階段,臨床的主要表現為肝性腦病與肝腎綜合徵(功能性腎功能衰竭)。在病程中因有多臟器受累,故臨床症狀複雜多樣。起病急,病情演變進展迅速。
1、首先應從病因開始,積極預防乙型肝炎,進行普遍性的乙肝疫苗接種,尤其是對高危人群進行接種可有效地預防乙、丁型肝炎,由於慢性丙型肝炎重疊感染甲型肝炎易於引起暴發性肝衰竭,因此對慢性丙型肝炎患者和非免疫的高危人群進行甲肝疫苗接種,可防止HAV引起的暴發性肝衰竭。預防藥物引起的肝衰竭應對患者傳授有關藥物知識,尤其是在用藥過程中出現新的症狀時應及時停藥。對伴有乙型肝炎,尤其是HBeAg陰性的HBV突變株感染的腫瘤患者進行化療時,合併應用α-干擾素可防止急性重型肝炎的發生。其他包括慎食野生蘑菇、防止中暑、治療頑固性心律失常、手術過程中避免肝臟切除過多等。
2、是防止急性肝病患者發生進行性肝縮小。對凝血酶原活動度<50%的患者,尤其是40歲以上有明顯黃疸者應及時收入院,針對病因積極治療。如果應用鎮靜藥、肝毒性和腎毒性藥物的患者出現急性肝病的症狀時應立即停藥。如果患者出現對乙醯氨基酚中毒的情況應立即靜脈給予N-乙醯半胱氨酸以預防嚴重的肝損害。晚期妊娠婦女出現煩渴、噁心及嘔吐,應警惕妊娠脂肪肝,宜儘快終止妊娠以挽救母子生命。年輕患者出現急性Wilson病時應儘快給予大劑量的D-青黴胺。對於單純皰疹性肝炎應儘快靜脈給予阿昔洛韋。
3、應防止暴發性肝衰竭進一步惡化。當肝性腦病出現時,即使在深夜所有上述措施也應儘快進行,並迅速轉送到肝病治療中心,昏迷病人應儘早給予氣管插管,躁動者應採取限制措施,並採取一切可能的治療措施來改變該病的自然病程。
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