急性胰腺炎時，外溢的胰液中含有大量的胰酶沿組織間隙擴散，滲至皮下可溶解皮下脂肪，使毛細血管破裂出血，在臍周面板出現青紫色稱作Cullen徵。如何診斷臍周面板出現青紫色呢？
除臍周及側腹壁面板紫斑外，也可有四肢面板損害，呈紫斑、水皰、壞死，面板損害是病情危重的標誌之一。急性胰腺炎的腹壁表現是全身疾病的一部分，在臨床上可見到腹壁水腫，壓痛，面板顏色改變等症狀體徵。
急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，並多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有束帶感。腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，並向右肩放射;病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，並向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續性伴有陣發加重，採用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，採用一般的止痛方法難以止痛。
發病之初即出現，其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中，不僅有噁心，還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時，則嘔吐劇烈或為持續性頻頻乾嘔。
可有發熱，黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎，可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱，若發熱不退，則可能有併發症出現，如胰腺膿腫等。黃疸的發生，可能為併發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
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