急性胰腺炎時，外溢的胰液中含有大量的胰酶沿組織間隙擴散，滲至皮下可溶解皮下脂肪，使毛細血管破裂出血，在臍周面板出現青紫色稱作Cullen徵。容易與其混淆的症狀有哪些呢？
1、出血壞死型胰腺炎
全身症狀危重，開始煩躁不安，繼之低血壓、休克、呼吸困難，少尿或無尿，自覺腹痛劇烈，與腹痛體徵不一致，臍周及臍上壓痛及腹膜刺激徵。個別患兒臍部或腰部面板出現青紫塊，前者稱為Cullen徵，後者為GreyTurner徵，為外溢胰液穿透腹部、腰部肌肉，分解皮下脂肪，引起毛細血管出血所致。
2、水腫型胰腺炎
主要症狀為上腹部疼痛，多呈持續性，並常伴噁心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹，上腹壓痛(臍上偏左或偏右)為腹部惟一體徵，有些患兒伴區域性肌緊張。
3、膽源性急性胰腺炎
膽源性急性胰腺炎是指由膽道結石、炎症等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎。其在臨床上發病率較高，僅次於急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染和胃十二指腸潰瘍。
4、小兒急性胰腺炎
急性胰腺炎是由於各種原因引起胰腺消化酶在胰腺內被啟用，而發生胰腺自身消化的化學性炎症為主的疾病。其發病原因多種多樣，與胰液外溢入胰腺間質及其周圍組織有關，疾病初期常易被忽視或誤診。共同特徵為突然發作的上腹劇痛、嘔吐和血清澱粉酶增高。發病在臨床上根據其嚴重程度，可分為輕型和重型兩大類。急性胰腺炎在小兒時期並不多見，但在新生兒時期可發生。新生兒急性胰腺炎的表現與其他年齡組的表現相似，只是不能陳述腹痛，可有黃疸加深及腹脹。
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