急性胰腺炎時，外溢的胰液中含有大量的胰酶沿組織間隙擴散，滲至皮下可溶解皮下脂肪，使毛細血管破裂出血，在臍周面板出現青紫色稱作Cullen徵。這種瘀斑是血液或啟用的蛋白酶穿過腹膜、筋膜、肌肉進入皮下所致，出現較晚，是壞死性胰腺炎的特徵。急性胰腺炎的檢查方法有哪些呢？
1、白細胞計數
輕型胰腺炎時，可不增高或輕度增高，但在嚴重病例和伴有感染時，常明顯增高，中性粒細胞也增高。
2、澱粉酶測定
這是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標之一，但並不是特異的診斷方法。在發病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血壞死性胰腺炎時，由於胰腺組織的嚴重破壞，則可不增高。有時休克、急性腎功能衰竭、肺炎、腮腺炎、潰瘍病穿孔以及腸道和膽道感染的情況下，澱粉酶也可增高。因此，有澱粉酶增高時，還需要結合病史、症狀與體徵，排除非胰腺疾病所引起的澱粉酶增高，才能診斷為急性胰腺炎。
澱粉酶增高與胰腺炎發病時間也有一定的關係。根據臨床觀察可有以下幾種表現：①發病後24h，血清澱粉酶達到最高峰，48h後尿澱粉酶出現最高峰;②發病後短期內尿澱粉酶達到最高峰，而血清澱粉酶可能不增高或輕度增高;③血清澱粉酶與尿澱粉酶同時增高，但以後逐漸恢復正常;④澱粉酶的升降曲線呈波浪式或長期增高，揭示已有併發症的發生。
值得提出的是，澱粉酶的增高程度與炎症的輕重不一定成正比，如水腫性胰腺炎時，澱粉酶可以達到較高程度，而在某些壞死性胰腺炎，由於胰腺組織的大量破壞，澱粉酶反而不增高。
關於血清澱粉酶與尿澱粉酶何者準確，文獻上有分歧。有人認為，血清澱粉酶的測定準確，有人則認為尿澱粉酶測定準確，而且尿液收集容易，可反覆進行檢查。因此，目前臨床上以測定尿澱粉酶者較多。
3、血液化學檢查
重型胰腺炎時，二氧化碳結合力下降，血尿素氮升高，表明腎臟已有損害。胰島受到破壞時，可有血糖升高，但多為一過性。出血性胰腺炎時，血鈣常降低，當低於7mg%時，常示預後不良。
4、腹腔穿刺術
對於有腹腔滲液的病例，行腹腔穿刺術有助於本病的診斷。穿刺液多為血性，如澱粉酶測定增高，即可確診為該病。
5、澱粉酶同工酶檢查
已確定的澱粉酶同工酶有兩種，胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎時，胰型同工酶可明顯增高。對高度懷疑胰腺炎而澱粉酶正常者，對高澱粉酶血癥的澱粉酶是否來源於胰腺，測定同工酶則更有價值。國內有人採用電泳方法，從陰極到陽極端顯示PIA有P3、P2、P1三種，其中P3為診斷急性胰腺炎的敏感、可靠指標。
6、放射免疫胰酶測定(RIA)
因澱粉酶測定對胰腺炎的診斷沒有特異性，隨著免疫測定技術的進步，許多學者尋找更為準確的診斷方法，即胰酶的放射免疫測定法。
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