科室: 生殖醫學中心 主任醫師 李豫峰

  什麼是封閉抗體(BA)?

  現代免疫學認為,妊娠是成功的半同種移植過程。BA是母體識別胎兒的來自父系的人類白細胞抗原(HLA)和胎盤滋養層淋巴細胞交叉抗原等而產生的多種IgG型抗體。通過封閉胎兒、胎盤組織的抗原,免受母體的免疫排斥,維持妊娠的正常進行。而若母體不能及時有效的產生BA,則會導致早期流產、胚胎停育等多種不良妊娠結局。

  簡單來說,寶寶是爸爸媽媽的結晶,BA的作用就是阻止媽媽的機體因識別父系抗原而傷害寶寶。由於IgG型抗體半衰期長,所以BA不僅只存在於孕婦血清中,並且BA陽性率會隨著妊娠次數增多而升高。

  BA檢測適用人群

  1. 複發性自然流產(RSA,自然流產2次或2次以上)、胚胎停育患者;

  2. 宮腔鏡或B超排除子宮解剖結構異常;

  3. 基礎體溫或黃體期孕激素測定無黃體功能異常;

  4. TORCH 4項IgM陰性,宮頸分泌物支原體、衣原體陰性;

  5. 抗心磷脂抗體、抗核抗體、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗滋養細胞抗體陰性。

  BA缺乏性RSA的治療淋巴細胞主動免疫治療

  採用丈夫或第三方淋巴細胞對患者進行皮下或皮內注射,主動誘導封閉抗體產生;2近年來淋巴細胞主動免疫治療RSA的療效已得到肯定,國內外文獻報道有效率為70%-90%。

  如何選擇供血者

  1、首選患者丈夫。取材簡便,副作用少;

  2、若患者丈夫因血液傳染疾病不能供血,可採用健康第三方淋巴細胞進行治療,療效無差異。儘量選擇與患者無血緣關係者,否則效果稍差;

  目前尚無標準主動免疫治療方案,各中心免疫治療次數和注射方式不全相同。下圖為一般治療流程。  

  注意事項

  1. 治療應避開女方月經期,如有任何一方發熱或感冒,均不宜進行治療;

  2. 每次治療均需供血者前來抽血;

  3. 治療時的不良反應:

  區域性不良反應:局部發紅、炎性反應、色素沉著等;

  全身不良反應:低熱、過敏反應等;

  4. 請勿抓撓注射部位,保持其相對無菌和乾燥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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