胚胎停育醫學上稱為自然流產，俗稱“小產”，是指胚胎或胎兒在受孕7個月之前由於某些原因停止發育，自然排出或人工迫使其排出母體。發病率：10％～15％。
連續自然流產2次或2次以上稱為反覆自然流產；早期流產：發生於孕12周前，晚期流產：指孕13-27周；連續自然流產3次或3次以上稱為習慣性流產。
復發風險
自然流產的復發風險隨著流產次數的增多而增加。第一次妊娠時，發生率約為11％～13％;有一次自然流產史者流產率約為13.5％;兩次流產後再次復發的風險達24％;有四次以上流產史者，如得不到適當治療，多數再次流產。
自然流產發病原因
①內分泌失調：多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、黃體功能不全、子宮內膜異位症、糖尿病、甲狀腺疾病等，佔自然流產原因的20％左右。
②解剖因素：佔16％。子宮子宮畸形：
最常見為縱膈;
宮頸功能不全：佔RSA患者3～5％;
宮腔粘連:人流後發生率約50％;
子宮肌瘤;
子宮內膜缺陷。
③遺傳因素：約佔RSA患者的3-8％。染色體異常：包括父母與胎兒染色體異常。
④免疫因素：有約40％～80％ RSA患者與免疫有關，自身免疫疾病和自身免疫亢進。
⑤感染因素：約5％的ERSA由感染引起：支原體、衣原體、細菌、TORCH(鉅細胞、風疹、弓形蟲、單純皰疹)
⑥其它原因：高同型半胱氨酸血癥
病因學檢查：
根據患者具體情況，由常見原因到少見原因選擇性進行篩查，因而花費相對不定，如發生2次獲2次以上，檢查大致花費2000元左右。
①內分泌學檢查：包括性激素六項、胰島素、甲狀腺激素及血糖測定。注意月經第2-4天上午空腹來院抽血檢查。
②生殖器解剖學檢查：陰道超聲、子宮輸卵管造影(HSG)、宮腔鏡，宮腹腔鏡聯合
③遺傳因素：夫婦雙方染色體核型分析、流產胎兒染色體核型及基因分析。
④免疫因素：有約40％～80％ RSA患者與免疫有關，自身免疫疾病和自身免疫亢進。
因而需要檢查自身抗體。如抗磷脂抗體、抗核抗體、抗甲狀腺抗體;抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗滋養層抗體、抗絨毛膜促性、血型抗體等。封閉抗體缺檢測。
⑤感染因素的檢查
通常進行TORCH(弓形體、風疹病毒、鉅細胞病毒、皰疹病毒)及支原體、衣原體檢測。
治療：
1、通過篩查有明確病因者針對病因治療，如調理內分泌、矯治子宮畸形、分離粘連，自身免疫功能異常者進行被動免疫治療;血液高凝狀態者進行抗凝治療。有病原微生物感染者進行抗感染治療。
2、主動免疫治療。
什麼叫主動免疫治療
1981年，Beer及Taylor用丈夫或第三者的淋巴細胞治療RSA的妻子，獲得成功。
1993年，林其德等報道對22例RSA患者免疫治療，再次妊娠成功率86.4％，19名足月分娩。即使用丈夫或第三者的淋巴細胞治療RSA的妻子，使其產生封閉抗體，保護胎兒免受母體排斥。
哪些人適合行主動免疫治療?
同種免疫型復發自然流產者，經過上述病因學檢查未發現明顯異常，或封閉抗體陰性者
主動免疫治療的流程
1、夫婦雙方輸血前8項、肝功能正常；
2、採集丈夫血液，收集淋巴細胞；
3、皮內注射到女方前臂；
4、每3週一次，3次為一個療程，3次後可以試孕，爭取3個月內受孕，受孕後再行3次主動免疫治療，如3個月內未受孕，需要追加治療次數後再試孕；
5、治療期間避孕。
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