科室: 高血壓科 主任醫師 董桂英

  高血壓病是一種複雜的疾病,有人說高血壓是心血管方面的疾病,與心臟有關,和別的臟器沒有關係。其實,高血壓病與身體多個系統,多個器官都有密切聯絡。今天我們主要講一講高血壓與腎病的關係。

  腎臟與高血壓的關係:

  1、腎臟分泌腎素,腎素(renin)是腎小球旁器(也稱球旁複合體)的球旁細胞釋放的一種蛋白水解酶。腎素參與體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統的啟用,這個系統參與血壓的調節。

  2、在人體大出血時,腎素通過剪下肝臟合成的血管緊張素原產生血管緊張素I。血管緊張素I能進一步被血管緊張素轉化酶(AngiotensinConvertingEnzyme,ACE)剪下成血管緊張素II。血管緊張素II能夠高效地收縮血管,增加醛固酮和抗利尿激素分泌,刺激下丘腦產生渴覺,並最終升高血壓。引起這個機制啟動的原因還有如腎動脈狹窄、交感神經興奮等等因素。

  3、腎臟本身的疾病也會造成血壓升高,如腎實質性疾病,腎動脈狹窄等等,前面已經講道,在此不再一一贅述。我們臨床上應用的沙坦類的、普利類藥物可以針對腎素-血管緊張素-醛固酮系統進行干預和調節,可以有效降低血壓。  

  高血壓對腎臟造成的影響:

  1、長時間高血壓會對腎臟造成嚴重的損害,腎臟是高血壓病的靶器官之一,長期高血壓會導致血清肌酐升高,腎小球濾過率(eGFR)降低和/或尿白蛋白排出量(UAE)增加。導致腎功能下降,出現微量白蛋白尿。

  2、總之,高血壓與腎臟是相互影響,互為因果的。腎臟的一些因素可以導致血壓升高,血壓升高長時間後會造成腎臟損害或者加重原有的腎臟疾病。

  3、我們在進行高血壓的檢查和治療的時候一定要記得觀察腎功能與尿常規的變化。控制好血壓,不僅對我們的心腦血管有益,也對腎臟是一種保護。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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