科室: 副主任醫師 王華德

  弱視治療是一個漫長而又艱辛的過程,孩子一但患上弱視,家長就要做好長期備戰的心理準備。常見的弱視治療方法有多種,包括:配鏡、遮蓋、壓抑療法、功能訓練和多媒體視覺功能訓練等等。而在弱視的多種常規療法中,遮蓋療法是其中最主要且經濟有效以及沿用最久的方法,它已有200多年的臨床應用歷史,其治療效果也已經被大量的研究和臨床實踐所證實。

  遮蓋療法主要適用於斜視性、屈光參差性以及雙眼視力相差2行以上的弱視患兒。通過遮蓋,暫時壓抑優勢眼 (
健眼、主眼、或主導眼),給弱視眼使用機會,並伴以適當的良性視覺刺激,減緩或消除來自優勢眼對弱視眼長期存在的抑制,使之再興奮起來,從而提高視力。通過遮蓋,還有助於調整和建立雙眼正常視網膜對應,逐步恢復雙眼單視功能。

  遮蓋法根據孩子弱視眼的情況大致可分為三種類別。

  1、單眼遮蓋法

  這個方法適應於屈光參差性弱視和斜視性弱視的孩子。這類孩子往往一隻眼視力比較好,另一隻眼視力較差。

  用黑布眼罩嚴密地遮蓋視力好的那隻眼,強迫患兒使用另一隻視力較差的眼睛,使差眼受到鍛鍊,逐漸消除抑制,提高差眼視力。

  3週歲以下的孩子,可以連續遮蓋3天后放開一天;

  3週歲以上的孩子,可以連續遮蓋3—5天放開一天。

  在治療過程當中,應當觀察孩子弱視眼的視力變化情況,每半月複查一次視力。同時要觀察健眼視力情況,以防止遮蓋引起視力減退。

  2、半遮蓋法這個方法適用於弱視眼視力上升到0.7以上的孩子。

  半遮蓋法就是使用半透明塑料膜遮蓋正常眼,使正常眼的視力人為地低於弱視眼。可以使弱視眼有更多的注視機會,也有利於雙眼視覺功能的建立與完善。

  3、短小遮蓋法

  這個方法適用於弱視眼的視力已經恢復正常,但仍然低於正常眼的孩子。

  例如正常眼視力為1.5,弱視眼視力為1.2,為了鞏固療效,可以在做作業時對正常眼進行遮蓋,使用弱視眼。而平時則不需要遮蓋。

  這種傳統治療兒童弱視的療法,看似簡單,其實不然。由於治療弱視的孩子一般都是年齡較小的孩子,這類孩子都是處於幼兒園或者小學這個階段。當眼睛總是有一隻被遮蓋著時,孩子便一直使用單眼看東西,缺乏深度感,加上年齡小缺乏生活經驗,這就增加了孩子日常生活的不方便,因而很難讓孩子接受。有的孩子嫌不好看,更怕被同學和其他小朋友們取笑,使本來無憂無慮的孩子形成了心理上的壓力,出外時常常會偷偷摘掉眼罩,影響治療效果。因此,家長有必要先做孩子的心理輔導,並讓學校的老師配合,協調好治療弱視孩子和其他小朋友之間的關係。減輕孩子的心理壓力,讓其堅持遮蓋。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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