科室: 神經外科 副主任醫師 曾現偉

  1、什麼是腦血管疾病?

  由各種血管源性的疾病引起的腦部疾病的總稱。

  血管源性病因,概括為兩大類:

  (1)心血管系統或其它系統病損,累及腦部血管和迴圈功能,如動脈粥樣硬化、心源性栓塞等。

  (2)顱內血管本身發育異常,如先天性顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形。

  根據起病形式,可分為急性和慢性兩類:

  (1)急性腦血管病是一組突然起病的腦血迴圈障礙,表現為局灶性神經功能缺失、意識障礙,也稱為腦血管意外、腦卒中或中風。

  (2)慢性腦血管病是腦部血供不足而致腦代謝和功能衰退,如腦動脈硬化症。

  2、國內腦血管病的發病情況如何?

  腦血管病是一種主要的致死、致殘的常見病,它與心臟病、惡性腫瘤構成人類三大致死病因。根據北京市流行病學調查,腦血管病死亡人數在總死亡人數中排第一位,並呈逐年增高趨勢;70年代中期為137/10萬人/年,80年代初為295.83/10萬人/年,高於世界各國。北京市每年每10萬人口中發生率為470例。男性稍高於女性,發病率和死亡率隨年齡逐步增高。

  3、腦血管疾病有哪幾種,如何診斷?

  臨床上將腦血管疾病分成兩大類,一類為血管閉塞,稱為缺血性腦卒中;另一類為血管破裂,稱為出血性腦卒中。腦血管疾病的診斷應根據病史、症狀、發病時的體徵和CT、MR檢查,必要時可行腦血管造影(DSA)。

  (1)缺血性腦卒中:

  短暫性腦缺血發作 為短暫的、可逆的、區域性的腦血液迴圈障礙,表現為一過性講話不清,視物不清,肢體不能動或麻木,每次發作持續數分鐘到1小時,在24小時內完全恢復。可反覆發作,CT和MR檢查正常。

  腦梗塞 因血栓形成或栓塞,引起腦血管閉塞,區域性腦組織壞死,表現為急性起病,突然口角歪斜,半身不能活動,講話不清,一般神志尚清楚。發病者年齡較大,安靜休息時發病率較高,常常在晨間睡醒後發現症狀。也可逐漸起病,在幾個小時或較長時間內逐漸加重。

  (2)出血性腦卒中:

  高血壓性腦出血 常於體力活動或情緒激動時發病,發作時常有反覆嘔吐、頭痛、血壓升高,病情進展迅速,常出現人事不知,半身不遂,言語不清。發病時年齡不太高,有明確的高血壓史。CT可發現腦出血的部位和大小。

  蛛網膜下腔出血 起病急劇,常伴有劇烈頭痛,輕者尚可清楚,重者昏迷,有頸項強直,CT可發現出血分佈在腦池中。由於該病大部分由動脈瘤破裂引起,而且再出血的發生率和死亡率均很高,故必須進一步行腦血管造影,以發現動脈瘤的部位、大小和個數,及時手術。

  腦血管畸形出血 一般患者起病年齡較輕,在16-31歲,突然頭痛,嚴重者可昏迷,根據出血的部位不同可出現偏癱、失語等症狀。CT可發現腦內血腫部位或蛛網膜下腔出血。必須進一步行腦血管造影,以明確病變部位和大小。

  4、家中親人發生中風如何處理?

  在家中,一旦發現親人有口角歪斜、言語不清、半身不遂,甚至人事不知,大小便失禁,尤其是老年人應考慮為腦中風。 此時應立即將病人平臥,解開衣領,鬆開褲帶。如已昏迷,應將頭偏向一側,取出口中異物(假牙)。避免一些不必要或錯誤的做法,如用力掐人中、搖動病人的頭部、或劇烈推拉病人、或企圖將其喚醒等。儘早撥打120電話,及早將病人送往醫院。在搬送病人時要緩慢,輕柔,保持呼吸通暢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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