一名71歲的女性，既往有代謝綜合症、無症狀膽囊結石、轉移性乳腺癌(給予卡培他濱治療)病史，本次因噁心、嘔吐、便祕、腹痛來我院就診。查體中發現病人有輕度腹脹，叩診鼓音，聽診有高調的腸鳴音。直腸指診斷正常。CT發現有腫瘤肝轉移、小腸見液氣平、 膽腸瘻(圖A)、迴腸末端可見一個巨大的膽囊結石(圖B和C)。
我們給予病人腹腔鏡急診手術，術中切開回腸取出膽結石 (圖D;網上視訊)。嵌頓在轉移瘤中的瘻管和膽囊給手術造成不小的麻煩。膽汁性腸梗阻是膽石症的一種併發症。它的發生是由於較大的膽囊結石嵌頓於小腸。膽囊結石掉進小腸的先決條件就是膽腸瘻-其中以膽囊十二指腸瘻最為常見。
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