胃腸道間質瘤是消化道最常見的間葉源性腫瘤,佔消化道腫瘤的1%—3%,其中60%—70%發生在胃,以胃上部多見。
長期以來,外科手術是胃腸間質瘤患者首選也是唯一有治癒可能的治療手段。其手術目的是儘量爭取腫瘤完整切除,避免腫瘤破裂和術中播散,且胃腸間質瘤淋巴結轉移罕見,因此不推薦常規行淋巴結清掃。對於胃間質瘤手術治療對無症狀者,直徑<2cm者,應根據其在內鏡或內鏡超聲下是否合併邊界不規整、潰瘍、強回聲和異質性等因素選擇是否手術,有上述因素以及隨訪過程中腫瘤增大者,應考慮手術;對於直徑>2cm的可切除胃間質瘤,建議手術治療,並根據腫瘤的具體部位、大小、生長方式及術後可能對胃功能造成的影響綜合分析後決定具體術式。其手術方式包括區域性或楔形切除、近端胃切除、遠端胃切除、全胃切除、聯合臟器切除術等。此外,對於不可切除的原發、轉移或復發的病例,首先靶向藥物治療,再評估是否可切除進行外科手術治療是推薦模式。靶向藥物如伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等。
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