錯構瘤也稱為腎血管平滑肌脂肪瘤,是良性腫瘤。腎錯構瘤在治療上存在一定的爭議,療效與腫塊的大小和伴隨症狀密切相關,治療上有如下方法:
1、觀察:腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。有些瘤體可以多年不繼續增大。<4cm無症狀,每年隨訪1次;>4cm無症狀或有輕度症狀者,每半年隨訪1次。
2、栓塞動脈栓塞應首先考慮出血的病例:根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞,以保護部分腎功能。
3、保留腎單位手術:腫瘤>4cm發生破裂出血的風險上升,可考慮手術。<5cm可行剜除術,尤其是在腎臟邊緣的腫瘤,但有的腫瘤包膜不明顯,形態不規則,介面不清,剜除就比較不安全,可以行腎部分切除術。
4、腎切除術:巨大的腎錯構瘤可行腎切除;若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的儲存;少數病例可有區域性及淋巴結侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現,應行根治性腎切除。
5、腎移植或血液透析:僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。
患病後不是每個人病情千篇一律,需要根據查體的詳細情況制定治療方案,及時採取有效治療。
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