科室: 耳鼻咽喉-頭頸外科 副主任醫師 丁秀勇

  梅尼埃病,俗稱美尼爾病,是一種原因不明、以膜迷路積水為主要病理特徵的內耳病。
  梅尼埃病哪些表現?
  有以下四個症狀需要考慮梅尼埃病:
  發作性眩暈:2次或兩次以上眩暈發作,每次持續20分鐘至12小時
  波動性聽力下降:中低頻聽力減退為主,聽力下降後可自行好轉現象,但反覆發作後聽力損失會逐漸加重。
  耳悶或耳堵:眩暈發作期或前後感到耳內悶脹或耳堵不適。
  耳鳴:多為低音調持續耳鳴。
  哪些人容易得梅尼埃病?
  1、女性:女性多於男性(約1.3:1)。
  2、40-60歲,為高發年齡段。
  3、家族中有其他人患梅尼埃病,梅尼埃病存在家族聚集傾向。
  梅尼埃病病因是什麼?
  目前對醫學上梅尼埃病病因研究還有不少爭議和不明確之處,可能病因有:
  1、內淋巴管阻塞和內淋巴吸收障礙。
  2、免疫反應異常。
  3、植物神經功能紊亂。
  4、代謝或內分泌障礙。
  5、內耳缺血或感染等。
  6、遺傳因素。
  梅尼埃病需要做那些檢查?
  醫生需要詳細詢問病史後製定針對性的檢查計劃。
  常用檢查包括電耳鏡檢查、純音和聲導抗測聽,醫生根據需要還可能選擇以下檢查:
  1、甘油試驗、耳蝸電圖、耳聲發射、聽性腦幹誘發電位。
  2、前庭及平衡功能。
  3、內耳及顱腦核磁掃描。

  4、其它內分泌、變應原檢查等。
  梅尼埃病怎麼治療?
  因為梅尼埃病準確病因尚不明確,因此目前沒有一勞永逸、完全痊癒治療方法。
  患該病後需要配合醫生進行長期的跟蹤隨訪,階梯調整治療方案,以減少、控制或預防眩暈發作,同時最大限度地保護內耳功能。
  一般採用改變生活方式、藥物治療、鼓室注射激素等保守治療,眩暈發作嚴重者可以考慮手術治療。
  哪些梅尼埃病患者需要手術治療?
  90%的梅尼埃病患者通過生活方式干預和藥物治療可維持正常的日常活動,但仍有約10%患者眩暈和聽力下降持續進展,嚴重影響工作和生活,這些患者需手術治療。

  手術方法有:
  1、內淋巴囊手術
  2、三個半規管阻塞術
  3、內淋巴管夾閉
  4、前庭神經切斷術
  5、迷路切除術
  其中內淋巴囊手術有效率在80%左右,且殘餘聽力課保留,是目前手術治療的首選,對淋巴囊治療無效患者可根據具體情況選擇其他手術方法。
  梅尼埃病飲食和生活需要注意什麼?
  1、規律作息,避免不良情緒、壓力等誘發因素;
  2、減少鹽分攝入,避免大量飲水;
  3、飲食中常用味精-穀氨酸鈉也是常見的誘發因素,需要避免過度使用;
  4、避免咖啡因、菸草和酒精類製品。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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