結直腸癌（大腸癌）是常見的惡性腫瘤，佔消化系癌的第二位。大腸癌生長較慢,臨床出現症狀時表明腫瘤生長已經歷很長時間。早期出現的症狀缺乏特異性，因此，不易引起重視，最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症狀，而後出現排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便祕，便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便，由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收，常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，其中尤以貧血、消瘦為著。中晚期可以出現腸梗阻，為不全性或完全性低位腸梗阻症狀，如腹脹，腹痛（脹痛或絞痛），便祕或便閉。體檢可見腹隆、腸型、區域性有壓痛，並可聞及亢強的腸鳴音，有時可以捫及腹部腫塊，為瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊，質硬，形體不規則，有的可隨腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤侵潤較甚，腫塊可固定。為能早期發現大腸癌，需重視警覺可疑症狀，尤其便血病人不能自認為痔瘡而延誤診斷。對有家族史等高危人群密切隨訪，對可疑病例要行直腸指檢或全結腸鏡檢查，取材行病理學檢查即可獲得明確診斷。
病理診斷、分期與轉移：
（一）大體分型：
1、腫塊型（菜花型、軟癌） 腫瘤向腸腔內生長、瘤體較大，呈半球狀或球狀隆起，易潰爛出血並繼發感染、壞死。該型多數分化較高，侵潤性小，生長較慢，好發於右半結腸。
2、侵潤型（縮窄型、硬癌） 腫瘤環繞腸壁侵潤，有顯著的纖維組織反應，沿粘膜下生長，質地較硬，易引起腸腔狹窄和梗阻。該型細胞分化程度較低，惡性程度高，出現轉移早。好發右半結腸以遠的大腸。
3、潰瘍型 腫瘤向腸壁深層生長並向腸壁外侵潤，早期即可出現潰瘍，邊緣隆起，底部深陷，易發生出血、感染，並易穿透腸壁。細胞分化程度低，轉移早。是結腸癌中最常見的型別，好發於左半結腸、直腸。
（二）組織學分型
1、腺癌 大多數結腸癌是腺癌，約佔四分之三，腺癌細胞可辨認，排列成腺管狀或腺泡狀，按其分化程度可分為三級，Ⅲ級分化最差，細胞排列為片狀或索條狀。
2、粘液癌 癌細胞分泌粘液，在細胞內可將細胞核擠到一邊（狀似戒指，有稱作印戒細胞癌），在細胞外可見間質內有粘液以及纖維組織反應，癌細胞在片狀粘液中似小島狀。分化低，予後較腺癌差。
3、未分化癌 癌細胞小，形狀與排列不規則，易侵入小血管及淋巴管，侵潤明顯。分化很低，予後最差。
（三）臨床分期
Ⅰ期（Dukes A期）：癌侷限於腸壁內
A0期：癌侷限於粘膜
A1期：癌侷限於粘膜下層
A2期：癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜
Ⅲ期（Dukes C期）：伴有淋巴腺轉移
C1期：近處淋巴轉移（腸旁）
C2期：遠處淋巴轉移（系膜）
Ⅳ期（Dukes D期）：已有遠髒轉移
（四）擴散轉移 ：
1、大腸癌擴散的特點 一般沿腸管橫軸呈環狀侵潤，並向腸壁深層發展，沿縱軸上下擴散較慢，且累及腸段一般不超過10公分。癌侵及漿膜後，常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連。
2、結腸癌的淋巴轉移淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散，但也有不依順序的跨越轉移。
（1）結腸淋巴結 位腸壁脂肪垂內。
（2）結腸旁淋巴結 位鄰近結腸壁的系膜內。
（3）系膜血管淋巴結 位結腸繫膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結組。
（4）系膜根部淋巴結 位結腸繫膜根部。
癌腫侵入腸壁肌層後淋巴轉移的機率增多，如漿膜下淋巴管受侵，則淋巴轉移機會更大。
3、血行轉移 一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟，後到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內，但也有由於體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致，甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。
4、侵潤與種植 癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細胞脫落在腸腔內，可種植到別處粘膜上，脫落在腹腔內，可種植在腹膜上，轉移灶呈結節狀或粟粒狀，白色或灰白色，質硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出現腹水等。
目前尚無有效的藥物可預防大腸癌的發生。大腸癌一旦確診，手術根治是最有效的方法，大腸癌的手術治療效果與癌腫發現的早晚有密切關係，侷限性的大腸癌行根治性手術後五年生存率可達90％以上。手術治療方法有傳統的開腹手術和微創手術兩種，前者切口長，創傷大，恢復慢。微創外科利用腹腔鏡手術的優勢，使病人又多了一個治療選擇，為患者帶來了福音。
一、右半結腸切除術:適應於適用於盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。切除範圍：迴腸末端15～20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半，連同所屬系膜及淋巴結。肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。切除後作回、左半橫結腸端端吻合或端側吻合（縫閉結腸斷端）
二、橫結腸切除術：適用於橫結腸癌腫。切除範圍：橫結腸及其肝曲、脾曲。切除後作升、降結腸端端吻合。若吻合張力過大，可加做右半結腸切除，作回、結腸吻合。
三、左半結腸切除術：適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除範圍：橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸，連同所屬系膜及淋巴結。切除後結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。
四、乙狀結腸癌腫的根治切除 根據癌腫的具體部位，除切除乙狀結腸外，或做降結腸切除或部分直腸切除。作結腸結腸或結腸直腸吻合。
乙狀結腸癌切除術
五、經腹直腸癌切除術(Dixon手術)：是目前應用最多的直腸癌根治術。近年研究發現，直腸癌向下浸潤極少超過2cm，故要求下切緣距腫瘤下緣3cm即可。直腸吻合器的廣泛應用，距肛緣6的直腸癌切除後多能成功地進行超低位吻合，擴大了直腸癌保肛切術的適應證，提高了保肛率。
六、腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles手術)：適用於肛管癌、直腸下段癌(癌灶下緣距肛門緣6cm以內者)，或病人合併肛門失禁、出口梗阻性便祕等。切除範圍包括乙狀結腸遠端、全部直腸、腸繫膜下動脈及其區域淋巴結、全直腸繫膜、肛提肌、坐骨直腸窩內脂肪、肛管及肛周約3～5cm的面板、皮下組織及全部肛門括約肌，於左下腹行永久性乙狀結腸單腔造口（人工肛門）。現在有專門的人工肛門袋，護理方便，不影響社交和工作。
七、區域性切除術：適用於早期瘤體小、侷限於粘膜或粘膜下層、分化程度高的直腸癌。手術方式主要有經肛區域性切除術和骶後徑路區域性切除術，侷限於粘膜者還可行腸鏡下粘膜切除術（ESD）。
八、腹腔鏡結直腸癌根治術： 隨著腹腔鏡技術的提高和器械的改進，腹腔鏡直腸癌切除術正在不斷髮展， 腹腔鏡結直腸手術是在電視監視器下通過器械操作分離腸管，清掃淋巴，切除腫瘤，操作視野放大清晰，淋巴清掃更加徹底，對腹腔干擾少，手術過程中不需要觸控擠壓腫瘤。超聲刀的應用使創面很少出血。國外大宗病例隨訪顯示腹腔鏡與傳統手術在腫瘤復發，遠處轉移，五年生存率等方面有報道優於傳統手術。手術創傷小、切口小、美觀、術後疼痛輕、手術應急反應小，常不需或減少止痛劑應用、恢復快、進食早，一般術後第一天排氣並拔除胃管，術後併發症發生率低，更重要的是，為患者的後續治療（化療、放療、生物治療等）爭取了寶貴的時間。正受到廣大患者和家屬的歡迎。適用於癌腫位於各種部位的結直腸癌。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。