心肌缺血是一種病理狀態，而冠心病是心臟類疾病之一，二者確實有所聯絡，但絕不能畫上等號，冠心病患者很大機率存在心肌缺血，而心肌缺血卻不一定是冠心病。
什麼叫心肌缺血？
就像我開頭所說，心肌缺血是一種病理性狀態，既然是狀態，也就意味著很多原因均可導致，冠心病只是眾多原因中，最常見的一種。
就好像勞累狀態一樣，這個狀態，任何生物都不陌生，最常見的就是體力活幹多導致的勞累，但實際上我們可能因為熬夜導致的勞累、可能因為認真看書導致的勞累、甚至可能因為躺的時間太久感到勞累。
而心肌缺血的完整意思是“心肌組織會因為某些原因，無法得到充足血液的灌注，進而影響多個器官的正常工”，要知道心臟之所以可以一直跳動工作，全有賴於持續充足的血氧，正常人的血液供應一直處於一種平衡當中，雖然不是持續不變，但在身體自行調節的幫助下，完全可以達到相對平衡，正常工作。
而大多數人之所以將其與冠心病聯絡起來，是因為冠心病的全稱是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，患者的血管存在多處狹窄，這時候會影響到血液的正常流通，可以到達心肌的血液量就因此而減少，這時候就會發生心肌缺血。
那麼心肌缺血可能是由於什麼而出現的？
心肌缺血既然是供血無法滿足心肌消耗，那麼除了是供應的問題外，還有一種可能，那就是消耗變多了，我們的心跳雖然不是恆速的，但平時一直處於一定範圍內，如果我們短時間內進行大量高強度運動，我們就會發現心跳速度越來越快、呼吸急促好，這其實就是血氧消耗變多、心臟超負荷工作增加血氧供應的體現，如果這種消耗遠遠超過自身所能承受的量，就會出現心肌缺血，但這種可能不能稱為病理性，除非是本身存在較輕的冠脈狹窄。
冠心病患者之所以出現心肌缺血，是因為冠脈狹窄，但在臨床上還存在一種比較相似的情況，那就是冠脈痙攣。冠脈狹窄是因為高齡等原因，在血管壁下形成斑塊；而冠脈痙攣主要是因為神經紊亂刺激的原因，在血管整體進行痙攣收縮，危險性更大，不僅同樣會造成心肌缺血，還會加速斑塊的形成。
而導致神經紊亂的可能有兩種，一個是情緒精神因素的突變導致的，此類患者往往被歸結於植物神經紊亂、心臟神經官能症，其患病時間較短，絕大多數患者可以在自我調節後恢復正常；另一個是脊柱病變，也就是突出、增生、旋轉等病灶壓迫刺激神經導致的，此類患者很容易被誤診或忽略，病灶和神經同時存在問題，需要雙管齊下，相比於前者更為複雜。
除此之外，還有三高、吸菸、酗酒、藥物等原因，均可能導致患者出現心肌缺血，而患者的症狀也並不能說明什麼，因為心肌缺血存在時，這些症狀是就常見不過的了，患者耽誤之急是應該尋找導致心肌缺血的原因，而不是盲目擔心害怕，面對疾病時絕對不能後退，你弱了它就會變強，一定才及時就醫採取相應的治療措施。
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