科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  在糖尿病患者中,有65%的人超重或肥胖。那是因為肥胖是導致2型糖尿病的重要因素之一。瞭解過糖尿病的人應該都知道,糖尿病最重要的就是控制血糖,只有控制好血糖才能防止糖尿病伴發症的出現。而肥胖對血糖的控制干擾又非常的大,減肥成了很多2型糖尿病患者迫切的需要。也許很多人也許會想到減重手術,誠然,減重手術在治療2型糖尿病上得到了廣泛的認可,但做這項手術是有條件的。減重手術治療2型糖尿病需要患者BMI達到一定數值,否則對患者身體的損害可能會比較大。
  做減重手術的標準
  對於那些需要減肥卻又達不到減重手術標準的人來說,藥物減肥也是一種方法,但在選擇藥物的時候,一定要多加註意。
  肥胖會導致多伴發症,2型糖尿病只是其中一種,像睡眠呼吸暫停綜合徵、高血壓、高血脂這些都是常見的肥胖伴發症。在選擇減肥藥物的時候一定要根據自己身體情況來考慮。
  在美國內分泌學會在2015年釋出的《肥胖的藥物管理:內分泌學會臨床應用指南》和美國糖尿病協會(ADA)2016年糖尿病臨床診療指南中表示,一些減肥藥物只能作為輔助性的治療手段,而且要根據自己的身體狀況進行藥物選擇。
  如患有高血壓的可以選擇氯卡色林、奧利司他這類,且在使用期間要密切關注血壓情況。在降壓藥的選擇上也要注意,不要選擇有衝突的藥品;有心臟病的肥胖病人在選擇減肥藥時首先就應該排除含有苯丁胺、安非他酮這種可以引起心率加快的藥物成分,可以考慮氯卡色林這類的;要是有抑鬱症的,則不應該使用氯卡色林。而是考慮含苯丁胺。奧利司他這種。不同的病症選擇藥物是不一樣甚至是有衝突的,需要向專業人士諮詢後才能使用,以上所列病症均表示同時患有2型糖尿病

  在選擇好減肥藥之後,計量也要注意。因為身體會產生抗藥性,一般都是先少後多,但不能超過推薦用量。要知道,所有的減肥藥都是有副作用的,計量越大對身體的損害也越大。當一種減肥藥失效後,應該在醫生的指導下換藥,直接停止用藥大概率會導致體重反彈,這對減肥是非常不利的。
  糖尿病患者減肥首選還應該是運動減肥或者減重手術。因為這兩種方法除了能減肥,對控制血糖都有很好的幫助。而藥物減肥注意事項有很多,一般都是要在醫生的指導下進行,而且無法長期使用,不然很難順利的減肥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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