眼外傷是致盲致殘的主要原因之一。做好調查研究,分析原因和提出預防措施,對於保護和勉救視力,維護眼的健康,具有重要的臨床和社會意義。
常見的傷類、致傷物或原因:
常見為鈍挫傷,石、土、磚、瓦、木塊、鐵塊、工具傷最多,多系工礦企業、交通事故、打架鬥歐、建築裝潢、球類運動中致傷及兒童玩耍磕碰傷玩彈弓鞭子玩具致傷。爆炸傷多系礦山開礦、鞭炮、啤酒瓶、雷管、火槍、火藥爆炸所致。銳器傷,其中鐵絲、刀、剪、針、錐、釘、玻璃、樹枝、植物刺傷,多系兒童玩耍銳器所傷和男性在工作環境中致傷,而婦女多在做家務尤其是針線時刺傷。異物傷多為鐵屑、鐵片、銅片、木柴、煤塊、玻璃片、汽槍鉛彈傷,此類致傷原因多為車、銑、鉚、焊、開礦、鑿石等工作忽視防護裝置,注意力不集中或工具劈裂敲濺擊傷。眼球破裂傷指眼球有大的破裂內容物大量脫失而言,常由金屬塊、礦石塊、鐵錘、磚塊、蹄腳所致,多系交通車禍、工礦事故、拳擊械鬥、建築裝潢、動物踢咬傷等原因所致。熱燒傷及化學傷多由火焰、沸水沸油、金屬熔液及硫酸、石灰、火礆、氨水、瀝青所致。放射性損傷多由紫外線燈和電焊弧光所致。
眼外傷時,常由直接損傷或繼發感染引起多種併發症,又往往導致輕重不等的後遺症。總體男較女明顯增多,顯示了男性好動和主要勞動力的特點。發病年齡以青少年和男性青壯年為最多,說明了學生自制力差、好動、無人看管、自我保護意識差和男性青壯年是生產勞動主力的特點。就職業為工人佔受傷第一位,其次為農民、學生、兒童、幹部等。值得提出的是工人中農工佔到77.67%,是近幾年出現的新問題,某些企業勞保意識薄弱,條件簡陋加之農工技術不熟練、對防護認識不足、防範意識差、缺乏安全生產常識是眼外傷增加的主要原因之一。與礦區管理不嚴、私企煤窯較多,亂開採,亂放炮有直接關係,導致嚴重的眼外傷,此類外傷多為雙眼傷,損傷部位廣,眼球穿孔或破裂傷口大且汙染嚴重,眼部異物較多,視功能損害嚴重且併發症多,治療困難預後差,所以礦山防護應引起高度重視。基層大部分就診時間相對較晚,和基層醫療條件差,眼科專業人員少不無關係。
眾所周知,眼外傷對視器損害嚴重致盲率很高,仍以預防為首。現就預防措施提出幾點意見:
1、醫務人員直接定期到工礦企業、學校等集體單位,普遍地進行安全宣傳工作,使每個人都知道預防眼外傷的重要性;
2、培養工礦企業基層單位醫務人員,使其掌握眼外傷的預防、治療和急救常識;
3、廠礦部門建全安全設施並定期檢查,尤其是鄉鎮、私企、個體、建築裝潢等農工集中的地區;
4、廠礦、公司等單位的工人嚴格遵守操作規定和習慣的應用防護用具;
5、在學校和家庭裡重視兒童教育,避免和禁止玩耍危險的遊戲和刀、剪、針、錐、釘等尖銳物品;
6、管理生產部門重視研究和改進兒童用品和玩具,杜絕危險品出廠;
7、減少交通事故,加強法制教育,避免公共場所打架鬥歐等事件發生;
8、加強鞭炮管理,兒童禁止燃放煙花爆竹。眼外傷的預防是一項重要的社會工作,必須引起廣泛的、各方面的重視,使其發生率降至最低、危害最小。
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