甲亢按病因分為Graves病和自主功能性甲狀腺瘤(以手術治療為主)。甲亢(Graves病)的治療有三種方式：內科藥物治療，放射性碘131核素治療和手術治療。
一、抗甲亢藥物治療
1、病情較輕，甲狀腺輕、中度腫大;
2、年齡在20歲以下，孕婦、老年人體弱的人或合併嚴重心、肝、腎疾病而不宜手術者;
3、甲狀腺次全切除術後而不宜放射性碘治療者;
4、放射性碘治療的輔助治療;
5、手術前準備治療。
抗甲狀腺藥物治療的優缺點：
抗甲狀腺藥物治療是甲亢治療中最常用的方法。大多數甲亢病人一般首選抗甲狀腺藥物作為決定性的治療藥物。本療法既有優點也有缺點。
優點：
（1）幾乎所有的病人對此類藥都有肯定的療效。
（2）藥物作用有可逆性，故不引起永久性甲狀腺功能減退。
（3）嚴重副作用少見，故較為安全。
（4）治療方法較為簡便，易被病人接受。
（5）價格較為便宜。
缺點：
（1）療程時間過長，短者1年，長者數年。
（2）療程結束後複發率較高，約50％的患者停藥後1年內復發。療效不如甲狀腺手術或同位素治療。
抗甲狀腺藥物常用的是甲硫咪唑(他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。這兩種藥物控制甲亢都有較好效果且比較安全。他巴唑比較便宜。此二藥主要缺點是療程長，治療時間短於1年者複發率可高達60％左右。必須堅持長時間服藥。
抗甲狀腺藥物使用時，下列二藥選用一種。
1、他巴唑：
輕症病人20至30mg/日，中度30至40mg/日，重度40至60mg/日，一般常用每日30mg分三次服。
2、丙基硫氧嘧啶：
0.1g/次，3次/日。近年有學者提出衝擊療法，即一次高劑量可達到強烈抑制甲狀腺激素的合成。另外上藥治療到一月後要加用甲狀腺片，每日20mg。如在醫療中發生藥物性甲狀腺功能減退，可適當加量至每日40mg，以防眼球突出加重。
治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用
治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少症，一般發生在用藥後的頭幾個月，如及時停藥，多在1~2周內恢復，故在用藥期間要定期檢查血象。治療甲亢的西醫抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少症、粒細胞缺乏症，由於粒細胞過少全身抵抗力顯著下降，繼而導致全身嚴重的感染，對生命的威脅極大。因此，在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏症的發生，如果及時發現，治癒的機會還比較多。粒細胞缺乏症發生多在用藥l一3個月期間，但也可見於用藥後的任何時間。因此，在用藥l一3月期間應特別警惕。
二、放射性碘治療適應症為：
1、35歲以上，病情中等，甲狀腺中度腫大者;
2、對抗甲狀腺藥物有過敏或毒性反應而不能續用，或長期治療無效或停藥後復發;
3、患者不願手術，或有手術禁忌症，或手術後復發者。
放射性碘治療的禁忌症：
1、妊娠期和哺乳期婦女;
2、年齡在20歲以下者;
3、有重度肝腎功能不全者或活動性肺結核者;
4、重度浸潤性突眼者;
5、周圍血白細胞低於3000/mm或中性粒細胞低於1500/mm者。
放射性碘治療的併發症：
1、甲狀功能減退;
2、放射性甲狀腺炎;
3、個別可誘發甲狀腺危象。
三、甲狀腺手術治療
適應於：
1、甲狀腺顯著腫大，壓迫鄰近器官;
2、甲狀腺較大，經抗甲狀腺藥物治療無效或停藥後復發以及不能或不願堅持服藥者;
3、胸骨後甲狀腺腫伴甲亢或結節性甲狀腺腫伴甲亢。
有以下情況的甲亢患者不適宜用甲狀腺手術治療：
（1）病情輕且甲狀腺腫大程度輕，用藥物治療往往可使甲亢治癒。
（2）惡性突眼，嚴重的惡性突眼用手術治療，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手術治療。
（3）青少年甲亢患者的身體發育不成熟，不適於手術，而且手術後復發者相對較多。
（4）老年甲亢，各臟器功能有衰退現象者。
（5）手術治療後甲亢復發，再施行手術的難度加大，易發生手術併發症。
（6）甲亢孕婦在妊娠後期不宜手術。
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