腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前統稱為息肉。其發生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。
臨床表現
根據息肉生長的部位、大小、數量多少，其臨床表現也不同。
1、間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有裡急後重；便祕或便次增多。息肉較大時可引致腸套疊；息肉巨大或多發者可發生腸梗阻；位置近肛門者息肉可脫出肛門。
2、少數患者可有腹部悶脹不適，腹痛等症狀。
3、伴發出血者可出現貧血，出血量較大時可出現休克狀態。
腸道息肉的分類
1、增生性息肉 ：在大腸中較為常見，發生原因不明，多出現在中年以後。絕大多數表現為在黏膜表面上呈丘狀或半圓形隆起，一般較小，直徑約0.5cm左右，常為多個。病理結構為黏膜肥厚增生。臨床上可無症狀，多是在做電子纖維結腸鏡檢查時偶然發現。這種息肉不會癌變，故不需處理。
2、炎性息肉 ：又稱假性息肉，是大腸黏膜的潰瘍在癒合過程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫，使正常黏膜表面逐漸隆起而形成，常見於慢性潰瘍性結腸炎p腸結核等腸道疾病。息肉一般都較小，細長彎曲，形狀不規則，一端遊離或兩端附著在腸壁上而中間懸空，呈橋樣，常是多發。臨床上表現為便血或黏液稀便，結合腸道炎症性疾病的歷史，通過纖維結腸鏡或x射線鋇劑灌腸檢查，比較容易診斷。治療原則主要是控制原發病變，必要時行腸段切除。關於炎性息肉是否會發生癌變，目前尚難結論，但在臨床上發現，潰瘍性結腸炎病人併發大腸癌的可能性遠遠超過無潰瘍性結腸炎的病人。病程愈長，癌的發生率亦愈高。
3、兒童型息肉 ：主要發生在兒童，多數在10歲以下，以5歲左右最為常見，其中男孩多見，成年人較少見。息肉主要發生直腸和乙狀結腸下端，一般為單發，若為多發，亦不超過3～4個。息肉呈球形，直徑大多數不超過1cm。病理上為錯鉤瘤。由於息肉質地較脆，富有血管，所以大便帶血或便後滴鮮血是本病的主要表現。這種息肉不會癌變，在治療上可以通過內鏡電灼切除或待其自行脫落。
4、腺瘤： 乳頭狀腺瘤又稱苔蘚樣腺瘤或絨毛狀腺瘤，比較少見，但容易發生癌變。這種腺瘤約佔大腸息肉的4～10％，多見於老年人，男性多於女性，約90％的病例發生在直腸和乙狀結腸。瘤體較大，大多數為廣基，表面呈紫色絨毛或絲絨狀。一般只有1個，偶爾可有幾個。因為瘤體較大，刺激腸蠕動而發生腹瀉，故而主要症狀是腹瀉和出血；由於大量水分、鹽類和蛋白質的丟失，還可出現無力、體重下降甚至電解質紊亂。通過電子纖維結腸鏡及x射線鋇劑灌腸檢查，比較容易被發現。治療上一般主張手術摘除。若有惡變，應及早做區域性腸段切除。
5、家族性息肉病 ：又稱家族性腺瘤病，遺傳性多發性息肉，為腫瘤樣息肉，最終將發生癌變。這是一種較為少見的遺傳性疾病，呈常染色體顯性遺傳，患者的子女有50％可能同樣得病，性別差別不大。息肉常在10歲以後出現，一般不會超過40歲。息肉的發生僅侷限於結腸和直腸，呈多發性。臨床表現為便血、腹瀉、消瘦等症狀。治療主要採取手術切除病變的結腸及直腸。尚有一種本病的變種，特點是結腸多發性息肉合併有小腸、胃、骨和面板腫瘤，這種疾病稱為加德納氏綜合症。
6、珀茨－傑格斯二氏綜合症：又稱黑色素斑－胃腸多發性息肉綜合症。一種與遺傳有關的少見疾病，性別上無明顯差異。除在胃腸道有廣泛分佈的息肉以外，在口周、脣、頰黏膜、手足等部位可有褐色、藍色或黑色色素沉著斑，色素斑在出生後即可出現，息肉大多在成年後出現，累及全胃腸道，以胃及小腸更為多見。息肉屬錯構瘤，臨床上可無任何症狀，部分病例可有腹痛、腹瀉、出血等表現，有時可引起腸梗阻，若無合併症，一般不需手術治療。本綜合症極少癌變，最近發現有2～3％發生胃腸道癌的危險性，常涉及十二指腸。
治療
1、非手術治療
大腸息肉的處理原則是發現息肉即行摘除，治療方案的選擇根據息肉依其部位、有無蒂、大小及惡性潛在性而定。在臨床上非手術治療主要是內鏡下高頻電凝息肉切除術，或鐳射或微波切除術。術前行腸道清潔準備，在凝血機制無障礙的情況下進行切除。
高頻電凝切除術：根據息肉的形態、大小、數量，及蒂的有無、長短粗細可採用以下方法：①高頻電凝灼除法（氬離子凝固術）：是常用的方式，主要用於多發半球狀小息肉。②高頻電凝圈套切除法：臨床上多用，主要用於有蒂息肉。③“密接”摘除法：主要用於長蒂大息肉，難以懸於腸腔者採用大息肉密接腸壁電凝切除法。此法不常用。
活檢鉗除法：主要用於單發或少數球狀小息肉，簡便易行，又可取活組織病理檢查。
分期分批摘除法：主要用於10～20顆息肉患者無法一次切除者。
鐳射氣化法和微波透熱法：適用於無需留組織學標本者。但是鐳射氣化法在臨床上不常用。
2、手術治療
息肉病患者可採取內鏡、外科手術聯合治療法，這樣既可達到治療目的，又可維持大腸正常功能。外科手術指徵常為：10個以上多發性、體積較大，且侷限於某一腸段的腺瘤；較大息肉堵塞大半腸腔，蒂部顯示不清或廣基腺瘤，基底直徑>2cm。大腸腺瘤切除後複發率高，有多發性腺瘤可能，應根據患者組織學型別制定細緻的臨床隨訪計劃，及早發現病變並給予及時治療。
3、定期隨訪： 由於大腸息肉，特別是腺瘤性息肉已被學者公認為癌前期病變或狀態，所以，對大腸息肉患者的定期隨訪，已被提到防治早期大腸癌的高度來認識。為保持腸道無息肉狀態，防止大腸癌的發生，制定一個經濟有效的隨訪計劃是必要的。
預防
1、要保持良好的心態。面對各種壓力要保持心態平衡，注意勞逸結合，不要過度疲勞。
2、多吃新鮮蔬菜和水果。水果、蔬菜和全谷富含纖維素，可以降低結腸息肉的風險。另外，水果和蔬菜還富含抗氧化劑，可以預防結腸癌症。
3、堅持體育鍛煉。多進行體育鍛煉可控制體重，可以獨立降低結腸患病的風險。
4、不要食用被汙染的食物。如被汙染的水、農作物、家禽魚蛋、發黴的食品等，是導致結腸癌的重要原因，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
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