在長期血液透析過程中,會丟失大量蛋白質、氨基酸、維生素和微量元素,這就需要通過適當飲食加以補充。一般情況下,病人宜選用高蛋白、高熱量食物,適當限制脂肪及鉀、鈉、磷的攝入量。在飲食的品種上可適當放寬,可以從單調乏味的飲食品種放寬到接近正常人的飲食範圍,但也要根據病人的殘存腎功能、尿量及血液透析間隔時間等具體情況,綜合考慮飲食方案。(1)足夠的熱量應從飲食中獲取足夠的營養,保證足夠熱量以防止自身蛋白的消耗。一般每日千克體重供給熱量126~188千焦,如有嚴重消瘦、感染或手術創傷,還可適當增加。熱量的主要來源應是適量的糖類,對脂肪的攝入量可適當限制,並增加不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例。(2)補充足夠的蛋白質在透析的過程中.人體會丟失部分氨基酸、多肽和少量血液,可引起體內蛋白質缺失。所以,蛋白質的補充非常重要。每週透析2次的病人,每日千克體重蛋白質攝入量應不少於7克;每週透析3次的病人,每日千克體重蛋白質攝入量應不少於9克。具體到某個病人,可根據其年齡、分解代謝程度、本身原有的營養狀況、透析器型別及透析時間等靈活掌握。如查尿發現尿蛋白含量較高,就要按照尿中丟失的蛋白量給予補充,可選用高生物價的蛋白食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、雞、魚等優質蛋白。再者,對少尿、血鉀高或透析次數少的病人應限制鉀的攝入量,儘量少食水果、茶、巧克力、可可、蔬菜湯等含鉀高的食物。對出現高血壓或高血壓不易控制,或心功能減退,或水鈉瀦留,或透析後少尿的病人在飲食中應限制鈉的攝入量。
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