科室: 泌尿外科 副主任醫師 孫建濤

  1、體外衝擊波碎石前準備

  一般需行體外衝擊波碎石病人多為急性發作期病人,有明顯的症狀,尿常規檢查紅細胞增多,X線檢查腹部平片顯示結石。此時應配合醫生先行解痙止痛,消炎藥物治療,待病人症狀緩解後,再行體外衝擊波碎石治療。

  碎石前應先行靜脈腎盂造影檢查,以確定結石的位置,大小,護士要先做好患者的心理護理,讓其瞭解該項檢查、治療的目的、基本過程及意義,解除其顧慮,以便很好地配合醫生順利完成整個檢查及治療。

  2、體外衝擊波碎石中的配合

  碎石的配合分為兩個階段。其一為靜脈腎盂造影的配合。在造影前一定要做好腸道準備:一般可以用番瀉葉15g茶飲,或服其他緩瀉劑;同時要為病人做碘過敏試驗,判斷為陰性後,方可靜脈推注60%泛影葡胺,此時病人應安置在治療床上。

  推藥過程中,護士應密切觀察患者及生命體徵的變化,並詢問患者的主觀感受,以防出現大劑量推藥是的過敏反應,推注藥物後在X線透視下觀察腎臟、輸尿管、膀胱的顯影情況,擇時行X線攝片,以確定結石的部位、大小及數量。其二為碎石中的配合。

  碎石時衝擊電壓以病人略感疼痛為宜,時間大約在30~40分鐘之間。期間護士應在距患者較近,易觀察病情的位置,隨時觀察生命體徵、面色等。詢問病人主觀感受,給予及時處理,取得其較好的配合,以順利完成其治療過程。

  3、體外衝擊波碎石後護理

  體外衝擊波碎石治療後,病人多可出現血尿、疼痛等症狀,護士要注意術後病人生命體徵的改變。囑病人臥床休息,遵醫囑給予解痙、止痛、消炎等藥物治療,囑其多飲水,增加尿量,達到沖洗尿道,預防感染,促進排石的目的;同時囑病人將尿液排入特定容器內,以便觀察瞭解結石排出情況。並指導病人定期複查,觀察療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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