科室: 泌尿外科 住院醫師 張東鵬

  體外碎石即體外衝擊波碎石術(ESWL),是通過體外碎石機產生衝擊波,由機器聚焦後對準結石,經過多次釋放能量而擊碎體內的結石,使之隨尿液排除體外。尿路結石是常見病,可引起腎絞痛、泌尿系感染及腎功能不全等併發症,給病人造成極大的痛苦。體外衝擊波碎石是較有效的治療方法,較藥物排石,手術取石有獨特的優勢,是目前泌尿繫結石的首選治療方法。適用於腎、膀胱、輸尿管結石的治療。

  碎石注意事項:體外碎石後會出現一些併發症,通常症狀較輕,不需特別處理,可自愈。但症狀較嚴重時需儘快到醫院進行治療。

  1、適當休息:根據碎石量,如結石較大,量多,碎石後三日內應臥床休息,儘可能少地下床活動,並採取患側臥位,使碎石顆粒儘可能減緩排出的速度,避免或減少形成石巷形成的可能。另少數應用患者使用杜冷丁止痛後會出現頭暈嘔吐現象,臥床休息一天即可恢復。

  2、適當活動:除上面所講的情況外,接受體外碎石後均應多活動,以利於結石的排出。

  3、飲水與補液:多飲水可增加尿量,尿液的沖洗是幫助排石的最好方法,並可減少排尿的不適,每天飲水最多可以控制在8000ml左右。也可通過補液代替飲水增加尿量。

  4、排石體位:不同部位的結石可採用不同的體位以協助排石,腎盂、腎上中盞、輸尿管、膀胱和後尿道結石均可不採用特殊體位。腎下盞結石宜採用頭低腳高體位排石,效果則會更好。(倒立體位)可遵醫囑執行。

  5、藥物排石:體外碎石後可聯合中西藥及進行排石輔助治療效果更佳,可尊醫囑執行。

  6、關於複查與復打:體外碎石後,結石排出需要一定的時間,通常10-14天后來院複查。對於較大、較硬、多髮結石需要根據病情再次碎石。

  7、血尿:體外衝擊波碎石治療後幾乎全部都出現肉眼血尿。在正常情況下碎石應是2~3次血尿,嚴重者2~3天血尿應自行消失。但也有血尿持續時間較長者,請及時與治療醫師聯絡治療。

  8、腎周出血:發生原因與患者凝血機制障礙、高血壓動脈硬化、或衝擊結石過程中的副損傷、腎內合併有感染等因素有關,一旦出現這種情況請與醫生聯絡治療。

  9、皮下出血:碎石後面板出現瘀斑,主要由面板血管特性有關,面板對能量的適應能力較差,一般不用處理,愈後不留痕跡。

  10、疼痛:碎石後較常見。結石碎石後出現結石碎片刺激輸尿管,而形成的腎絞痛,一般不作特殊處理,結石通過狹窄下即會消失。如果疼痛難忍,可應用解痙藥物進行解痙止痛,或到醫院治療。

  11、結石收集:為了明確結石排出量,可用紗布濾過每次排尿,以瞭解排出結石情況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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