高血壓可導致冠心病、腦中風等，但它與慢性腎病之間的關係卻因隱蔽性較高而得不到足夠的重視。腎臟是由許多微小血管組成的一個臟器，高血壓若長期得不到較好的控制，會導致腎小動脈硬化。這也是為什麼絕大多數高血壓患者都伴有不同程度的腎損害的原因。這種損害若得不到及時治療，隨著年齡的增長會進一步加劇，發展到最後就會引起腎小球硬化、腎間質纖維化，最終導致腎功能不全，直至發展成尿毒症。因此，建議高血壓患者定期驗尿，每年最好進行一次全面的腎臟檢查。
然而，慢性腎病也可引起高血壓，這就是“腎性高血壓”。這種繼發性的高血壓一般多發在青壯年身上，臨床觀察發現，腎功能減退越嚴重，血壓會越高，到了腎功能衰竭後期，有80％以上的患者伴有明顯的高血壓。
可見，高血壓與慢性腎病關係密切，互相影響，只要其中任何一種治療和控制不利，都可造成惡性迴圈。而更令人擔憂的是，這兩種病都是常見的高發病――在我國，高血壓的發病率占人口總數的10％以上，達到約1.6億人;而慢性腎病的發病率占人口總數的8％～9％。正因如此，一個人既患有高血壓又有慢性腎病的概率也相對較高。
如何預防和治療呢?降壓護腎都要兼顧。
無論是高血壓腎病患者還是腎性高血壓病人，在治療過程中都必須定期評估腎功能的受損程度並考慮血壓控制，做到降壓的同時最大限度的保護腎功能。腎臟病患者血壓可控制在130/80mmHg以下。特別要指出的是，血壓控制並非越低越好，因為過低血壓會導致臟器組織灌注不足，變生他病。
在日常生活中，高血壓患者要仔細觀察自己的身體變化。雖說高血壓腎病一般在早中期都無明顯症狀，但有些患者會出現夜尿增多、尿液較清的現象，這說明腎小管的濃縮功能已經下降;另外，早上起床若出現眼瞼、下肢水腫的症狀，可能提示腎臟已有損害。而一般發展到胃口差、噁心嘔吐、貧血、易疲勞甚至腰痠背痛、精神萎靡時，基本已到了比較嚴重的階段。
高血壓患者需定期做的腎臟檢查一般分為形態和功能兩大方面：形態檢查可通過B超、靜脈腎盂造影、CT、MRI等進行，而功能檢查一般只需驗血驗尿，建議高血壓患者每年檢查一次，以及早掌握腎臟的健康狀況。若在驗尿時發現尿比重固定在1.010左右，且見到尿蛋白、紅細胞等異常改變，或驗血時發現腎小球過濾下降、血肌酐升高，則說明腎臟已開始病變，必須儘快進行對症治療。
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