科室: 疼痛科 主任醫師 鄭寶森

  腰間盤突出已經是大家耳熟能詳的疾病了,然而您真正瞭解腰間盤突出麼?好多人一說腰疼就認為是腰間盤突出,還有一些人只是聽說過這種病並不知道其所以然,更多人認為只要得了這種病養養做做按摩就能好,這些都是對腰間盤突出理解上的錯誤,今天我們一起來更正一下人們常有的一些誤區。

  一、腰椎間盤突出與膨出是一樣的?

  這種說法是錯誤的!

  人體的脊柱是由多塊椎骨組成,兩塊椎骨間有一個盤狀的彈性墊,周圍由纖維環及韌帶固定,這個盤狀墊就是我們所說的椎間盤,它能起到緩衝壓力的作用。腰椎間盤膨出是指椎間盤纖維環向椎管內膨出而未破裂,突出則是纖維環破裂,髓核組織物被擠出而產生症狀。腰椎間盤膨出一般無需治療,自行鍛鍊就可自愈,而椎間盤突出則不然,當突出的間盤壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓。這種疾病常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動能力,並且有治療難,易復發的特點。

  二、腰椎間盤突出都可以推拿按摩?

  這種看法也是錯誤的!

  腰椎間盤突出可以分為三種類型:

  1、後外側方突出型

  2、中央突出型

  3、椎間孔內突出型

  纖維環的後方最弱的部位在椎間盤中線兩側,此處本身薄弱,椎間盤由此突出稱為後外側方突出型,為臨床上最為多見,約佔80%左右。中央突出型是指髓核通過纖維環後部中央突出,達到後縱韌帶下。除引起坐骨神經症狀外,還可刺激或壓迫馬尾神經,表現為會陰部麻痺及大小便障礙。椎間孔內突出型指髓核向後經後方的纖維環及後縱韌帶突入椎管,進入椎間孔內。我們知道脊柱後方即為脊髓及馬尾神經,如果突出的椎間盤壓迫了這些組織,便可出現大小便失禁甚至引起癱瘓。而推拿按摩則有可能使得椎間盤的壓迫症狀更為明顯,從而導致更為嚴重的後果。

  三、有“突出”就“開刀” ?

  這種觀念依然是錯誤的!

  腰椎間盤突出治療的目的是治療症狀和體症,沒有症狀的突出是無需治療的。而即使是需要手術治療的腰間盤突出也不一定都需要開刀進行。隨著科技水平的不斷提高,脊柱微創手術得到了突飛猛進的發展。其方法包括脊柱內鏡下椎間盤手術、經皮穿刺椎間盤摘除術、纖維環及髓核化學溶解術、椎間盤射頻消融術等方法。

  與傳統的開放手術相比,微創手術具有以下優點:

  1、切口小,出血少,路徑短,創傷小;

  2、術後疼痛輕,臥床時間短,下地行走早;

  3、視野放大15倍,不易損傷神經根、硬膜囊等;

  4、能同時行椎間盤切除和神經根管擴大,最徹底的解除壓迫;

  5、僅切除極少椎板,有利於保持脊柱結構的完整性和功能的穩定性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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