科室: 神經內科 主任醫師 劉波

  目前專家們推薦新型非苯二氮卓類藥物作為首選的鎮靜催眠藥物,包括唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等。但是合併有輕微焦慮症狀的病人,可以考慮選擇中、長半衰期的苯二氮卓類藥物(佳靜安定、舒樂安定、安定、氯硝安定),利用其在夜間服藥後的高濃度和白日的殘留效應,而分別發揮催眠與抗焦慮的雙重作用。對於一些鎮靜催眠藥物無效的慢性失眠病人,大多伴有抑鬱或焦慮的症狀,可以考慮使用具有鎮靜作用的抗抑鬱藥治療,能夠顯著改善或治癒其失眠。特別是某些具有鎮靜作用的抗抑鬱藥物。長期使用鎮靜催眠藥物也不是像大家想象的那麼可怕,只要遵循原則,是安全的。
  遵循的原則:間斷性用藥、按需用藥、交替用藥。
  如果終止鎮靜催眠藥物治療確實顯著影響病人生活質量,可能是需要長期藥物治療的患者,在用其他方法又不能有效緩解症狀時,特別是個別長期用藥的老年病人,在權衡利弊後可以考慮以適當的劑量維持治療。對這些需要長期使用催眠藥物治療的病人,目前國外提倡間斷性用藥(如1周用藥3-5天)和“按需用藥”原則。

  “按需用藥”具體方法:
  1、預期入睡困難時(如白日遭遇到某種生活事件),於上床前15分鐘服用;
  2、根據夜間睡眠的需求,於上床30分鐘後仍不能入睡時,或比通常起床時間早5小時醒來,無法再次入睡時服用;

  3、根據白天活動的需求,即當第2天白天有重要工作或事情時服用。
  交替用藥:對於某些鎮靜催眠藥物容易產生療效下降的病人,亦可選擇2種有效的藥物定期交替使用,能夠持續改善症狀。
  對於輕微焦慮症狀的病人最重要的是心理的疏導和建立良好的睡眠衛生習慣。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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